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世界华人消化杂志. 2008-09-18; 16(26): 3005-3008
Published online 2008-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i26.3005
Published online 2008-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i26.3005
80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎合理治疗方式的选择
王雪峰, 周学平, 李松岗, 张文杰, 顾钧, 李济宇, 上海交通大学医学院附属新华医院普外科 上海市 200092
作者贡献分布: 王雪峰与李济宇对此文所作贡献两均等; 此课题由王雪峰与李济宇设计; 研究过程由王雪峰, 周学平, 李松岗, 张文杰, 顾钧及李济宇操作完成;数据分析由王雪峰, 周学平, 李松岗及李济宇完成; 本论文写作由王雪峰, 周学平, 李松岗及李济宇完成.
通讯作者: 李济宇, 200092, 上海市, 上海交通大学医学院附属新华医院普外科. leejiyu@sina.com.cn
电话: 021-65790000-3080
收稿日期: 2008-04-28
修回日期: 2008-08-07
接受日期: 2008-08-12
在线出版日期: 2008-09-18
修回日期: 2008-08-07
接受日期: 2008-08-12
在线出版日期: 2008-09-18
Abstract
目的: 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效、安全性及合理治疗方式的选择.
方法: 收集2001-01/2007-12我院80岁以上由结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎患者439例, 根据不同处理方式分为内镜治疗组(n = 279)、手术治疗组(n = 94)和保守治疗组(n = 66), 分析三组治疗方法的疗效、并发症发生率、死亡率、住院时间和住院费用等.
结果: 保守治疗组和手术治疗组病死率分别为16.7%和8.5%, 内镜治疗组死亡2例, 14例失访. 内镜治疗组并发症发生率明显低于手术治疗组(3.9% vs 34.0%, P<0.01), 死亡率、住院时间和住院费(万元)明显低于手术治疗组和保守治疗组(0.72% vs 8.5%, 16.7%; 7.3±2.8 d vs 11.4±3.7 d, 15.3±4.9 d; 1.23±0.54 vs 1.55±0.79, 1.56±0.84, 均P<0.05); 手术治疗组的死亡率、住院时间也较保守治疗组低(均P<0.05).
结论: 内镜治疗80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效, 是其首选的治疗方式.
Keywords: 80岁以上患者; 急性梗阻性化脓性胆管炎; 内窥镜逆行胰胆管造影术