肝硬化患者肝储备功能对TIPSS 术后近期疗效的影响

表2 肝储备功能对TIPSS术后疗效的影响

肝贮备功能评价child-Pugh分级(n)	肝细胞损害(n)	死亡(n)	损害率(%)	死亡率(%)	P值
A(42)	2	2	4.76	4.76
B(30)	9	1	30.00	3.30	P<0.01c
C(23)	16	3	69.50	13.00
MELD评分(n)
<10(48)	3	2	6.25	4.20
10-20(27)	6	1	22.20	3.70	P<0.01d
>20(20)	18	3	90.00	15.00

^c: A, B, C三组之间比较;

^d: MELD评分三组之间比较.

表3 TIPSS术后近期死亡病例临床资料

编号	性别	年龄	肝功级别	MELD评分	分流道(mm)	并发症
1	男	72	C	28.0	10	肝性脑病
2	男	64	C	23.0	10	肝性脑病, 右心衰
3	男	70	A	8.5	12	肝性脑病
4	男	65	B	14.0	8	上消化道大出血
5	女	67	C	21.0	10	肝肾功能衰竭
6	男	68	A	7.8	12	肝性脑病, 胃黏膜出血

表1 肝硬化的患者TIPSS手术前后肝功能的变化(1 wk以内)

Child-Pugh分级	TBIL(mmol/L)	ALB(G/L)	ALT(IU/L)	凝血酶原时间(s)
A 术前	16.33±2.87	38.57±2.68	30.29±9.10	15.58±2.76
术后	32.04±6.70a	36.71±1.27	89.14±23.43	16.35±1.23
B 术前	25.80±4.22	31.23±1.75	29.42±5.33	16.22±2.03
术后	50.58±9.19a	30.29±1.99	117.67±69.57	17.13±2.37
C 术前	47.00±7.50	34.07±1.94	52.78±12.06	20.28±4.53
术后	90.33±21.02a	30.31±2.60	226.78±82.39b	22.64±5.28b

^aP<0.05,

^bp<0.01 vs 术前.