胃癌淋巴结转移预测的多因素分析

表1 各基因RT-PCR引物、产物长度及扩增条件

基因	引物		产物长度	产物定位
	正义	反义
hTERT	5'-ggcgacatggagaacaagc-3'	5'-aggtgagactggctctgatgg-3'	340 bp	9-12exon
VEGF-C	5'-gaggctggcaacataacaga-3'	5'-ccttgagagagaggcactgt-3'	321 bp	2-4exon
hRad17	5'-aaaatcaagaggtccaag-3'	5'-cctgagtaaagagcgtgt-3'	335 bp	11-14exon
S100A4	5'-cctggatgtgatggtgtc-3'	5'-tcttcctgggctgcttat-3'	278 bp	1-2exon
heparanase	5'-agaaagacggctaagatg-3'	5'-atagggtaaccgcaagta-3'	588 bp	8-11exon
MMP-7	5'-agatgtggagtgccagatgt-3'	5'-tagactgctaccatccgtcc-3'	358 bp	1-3exon
KAI1	5'-agcctgtatcaaagtcaccaa-3'	5'-gcagaagcccttcctcaca-3'	571 bp	2-7exon
CDH1	5'-ccccataccagaacctcg-3'	5'-accgcttccttcatagtcaa-3'	742 bp	12-16exon
nm23H1	5'-cgccttgtgggtctgaaa-3'	5'-tgtggtctgccctcctgt-3'	377 bp	2-5exon
Actin B	5'-gatgacccagatcatgtttg-3'	5'-tggagttgaaggtagtttcg-3'	491 bp	2-4exon
GAPDH	5'-cgaccactttgtcaagctca-3'	5'-aggggtctacatggcaactg-3'	227 bp	7-9exon

表2 胃癌淋巴结转移情况的单因素分析

相关因素		淋巴结转移				淋巴结转移程度
		阴性	阳性	χ2	P	轻	重	χ2	P
	正常+反应	1	2			3	0
浆膜分型	结节	5	15	1.869	0.393	13	7	4.492	0.106
	腱状+多彩弥漫	5	34			18	21
浆膜受侵	≤10	8	29			24	13
面积(cm2)	11-19	2	12	1.06	0.589	8	6	7.5	0.024
	≥20	1	10			2	9
大体型	限局	3	12	0.069	0.793	11	4	2.733	0.098
	浸润	8	39			23	24
生长方式	团块+巢状	8	35	0.072	0.789	26	17	1.794	0.18
	弥漫	3	16			8	11
分化程度	高/中	6	12	4.225	0.04	15	3	8.315	0.004
	低	5	39			19	25
Lauren分型	肠型	8	22	3.172	0.075	23	7	11.182	0.001
	弥漫型	3	29			11	21
侵透浆膜	-	8	34	0.152	0.697	26	16	2.625	0.105
	+	3	17			8	12
转移淋巴结	大结节融合	5	18			14	9
分型	小结节孤立	0	27	14.631	0.001	9	18	11.952	0.003
	一般型	6	6			11	1
淋巴管	-	10	25	6.495	0.011	22	13	2.087	0.149
癌栓	+	1	26			12	15
MMP-7	低	6	24	0.203	0.652	22	8	8.028	0.005
	高	5	27			12	20
Heparanase	低	9	21	5.984	0.014	19	11	1.694	0.193
	高	2	30			15	17
S100A4	低	8	31	0.553	0.457	24	15	1.95	0.167
	高	3	20			10	13
VEGF-C	低	10	31	3.666	0.056	27	14	5.93	0.015
	高	1	20			7	14
hTERT	低	9	25	3.93	0.047	27	7	18.356	0.00 0018
	高	2	26			7	21
hRad17	低	7	31	0.031	0.86	25	13	4.753	0.029
	高	4	20			9	15
nm23H1	低	7	27	0.418	0.518	17	17	0.712	0.399
	高	4	24			17	11
KAI1	低	6	35	0.801	0.371	18	23	5.846	0.016
	高	5	16			16	5
CDH1	低	8	37	0.0 001	0.99	20	25	7.16	0.007
	高	3	14			14	3

表3 胃癌有无淋巴结转移及其程度的Logistic回归分析

淋巴结转移	相关系数(x)	回归系数(b)	标准误(Sx)	统计量Wald值	显著性P	相对危险度Exp(B)	95.0% CI for EXP(B)
							Lower	Upper
	淋巴管癌栓	3.051	1.174	6.794	0.009	21.137	2.115	211.211
有	Heparanase	2.279	0.929	6.022	0.014	9.768	1.582	60.300
无	hTERT	1.563	0.946	2.731	0.098	4.775	0.748	30.500
	常数项	-4.511	1.846	5.968	0.015	0.011
	浆膜受侵面积	1.15	0.592	3.77	0.052	3.157	0.989	10.074
程度	Lauren分型	2.309	0.915	6.37	0.012	10.068	1.675	60.504
	MMP-7	2.085	1	4.348	0.037	8.046	1.133	57.123
	VEGF-C	1.537	0.982	2.448	0.118	4.649	0.678	31.872
	hTERT	2.215	0.852	6.756	0.009	9.159	1.724	48.652
	CDH1	-2.444	1.063	5.291	0.021	0.087	0.011	0.697
	常数项	-4.113	2.579	2.545	0.111	0.016