Gardner综合征1例报告

图1 胃肠镜结果(2021-12-20). A: 胃镜: 胃底及胃体见多发直径在0.3 cm-0.6 cm山田Ⅰ型及Ⅱ型息肉, 表面光滑; B: 十二指肠水平部似有外压, 腔狭窄, 内镜不能通过, 粘膜尚光滑; C: 肠镜: 横结肠见0.5 cm×0.5 cm山田Ⅱ型息肉, 表面光滑, i-scan观察呈NICE分型2型; D: 乙状结肠结肠见0.4 cm×0.4 cm山田Ⅱ型息肉, 表面光滑, i-scan观察呈NICE分型2型.

图2 胃结肠息肉病理(2021-12-22). A: 胃体息肉: 胃底腺息肉(HE×40); B:横结肠息肉: 管状腺瘤(HE×40).

图3 腹部增强CT(2021-12-17). A: 左侧腹直肌(延迟期, 橙色箭头)可见团块状稍低及等混杂密度影, 边界欠清, 增强扫描呈渐进性不均匀明显强化; B: 髂嵴水平右外侧腹壁(延迟期, 橙色箭头)可见团块状稍低及等混杂密度影, 边界欠清, 大小约26 mm×52 mm, 增强扫描呈渐进性不均匀明显强化; C, D: 约L4椎体水平腹腔正中(延迟期, 橙色箭头)可见团块状稍低及等混杂密度影, 边界不清, 大小约53 mm×33 mm×43 mm, 与周围多发肠管分界欠清, 其内可见散在气体密度影, 增强扫描病变呈渐进性不均匀明显强化, 可见斑片状低密度影, 另其内可见肠系膜上动脉多发分支走行.

图4 腹直肌穿刺组织病理(2021-12-23). A: 梭形细胞瘤(HE×100); B: 免疫组化[B-catenin(+), ×100]; C: 免疫组化[SMA(部分+), ×100]; D: 免疫组化[Vimentin(+), ×100].