内镜下黏膜剥离术治疗直肠多发类癌1例

图1 内镜图片与病理标本HE染色. A: 病灶远景观察, 发现直肠多发黏膜隆起, 表面黏膜光滑; B: 病灶近景观察, 黏膜隆起呈淡黄色, 表面光滑, 有颗粒感, 可见树枝样血管; C: ESD术后创面; D: 术后钛夹夹闭创面; E: HE×40; F: HE×100; G: HE×200; H: HE×400, 镜下见肿瘤细胞排列排列呈缎带样、梁状、巢状及腺样结构. 胞浆丰富, 嗜酸性, 颗粒状. 细胞核圆形, 异型不明显. 核仁清楚, 可核分裂象. ESD: 内镜下黏膜剥离术.

图2 免疫组织化学染色(×200). A: Syn(弥漫+); B: CgA(弥漫+); C: CD56(弥漫+); D: Ki-67(＜1%).

图3 术后3 mo复查肠镜结果. A: 距肛门8 cm术后瘢痕, 周围无新发病灶; B: 距肛门5 cm术后瘢痕, 周围无新发病灶.