胰十二指肠切除术中血管损伤的原因及防治措施

图1 DSA造影显示血管变异. A: 异位肝右动脉起源于肠系膜上动脉; B: 肝右动脉、脾动脉与肠系膜上动脉共干. DSA: 数字减影血管造影.

图2 胰头肿瘤侵犯血管的CT/MRI显像. A: 胰头巨大肿瘤累及SMV、SMA并伴肝转移; B: 胰头肿瘤累及SMA、SMV等重要血管. CT: 计算机断层扫描; MRI: 磁共振成像; SMA: 肠系膜上动脉; SMV: 肠系膜上静脉.

图3 术中PHA损伤后的吻合. A: PHA损伤后将两断端分离, 以便行端端吻合; B: HA、PHA损伤后缺损太长, 截取与之相匹配髂内动脉准备吻合、重建. PHA: 固有动脉; HA: 肝动脉.