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胰十二指肠切除术中血管损伤的原因及防治措施
管小青, 郑向欣, 吴骥, 顾书成, 吴际生, 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科 江苏省宿迁市 223800
管小青, 教授, 主任医师, 主要从事肝胆胰肿瘤的临床研究.
作者贡献分布: 本文综述由管小青、郑向欣、吴骥及顾书成完成; 吴际生审校.
通讯作者: 吴际生, 主任医师, 223800, 江苏省宿迁市宿城区黄河南路138号, 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科. guan_dr@163.com
电话: 0527-84239082
收稿日期: 2015-11-28
修回日期: 2015-12-21
接受日期: 2016-01-06
在线出版日期: 2016-02-18
修回日期: 2015-12-21
接受日期: 2016-01-06
在线出版日期: 2016-02-18
Abstract
随着技术的进步, 胰十二指肠切除术已逐渐在基层医院开展, 该术式是治疗壶腹周围肿瘤及胰头癌的首选术式. 壶腹周围及胰腺肿瘤极易累及周围的重要血管, 意外损伤后如果处理不当可造成严重后果. 因此, 该术式是考验并且反映手术者对上腹部器官解剖、手术技巧以及处理术中突发事件的应变能力. 因此, 在胰十二指肠切除术发生重要血管意外损伤时, 术者应当正确判断并掌握正确的紧急应对措施, 尽量避免意外损伤造成术中死亡及术后并发症的发生.
Keywords: 胰十二指肠切除术; 血管损伤; 原因; 防治措施
核心提示: 胰十二指肠切除术由于壶腹周围肿瘤及胰头肿瘤的发病率增高而在二级以上医院广泛应用. 术中发生重要血管意外损伤, 导致患者术中或术后72 h以内死亡以及术后并发症并非罕见. 在术中发生重要血管意外损伤时, 及时、正确、准确的应对策略, 修复、重建损伤的血管, 是避免发生患者死亡和术后并发症发生的重要措施.