内脏假性动脉瘤的血管内栓塞治疗42例

图1 男, 28岁, 发热2天, 腹痛1天, 以胰腺炎病史急诊入院, 采用隔绝方法A治疗. A: CT增强显示胰腺体部一团块状不均质混杂密度影, 其内可见类圆形造影剂潴留区; B: CTA显示脾动脉主干与VAPA(黑箭头)的关系; C: DSA造影显示支持CTA图像诊断. 可见胃右动脉和胃网膜右动脉动脉(黑箭头)参与脾脏供血; D: 采用隔离法A栓塞VAPA后, 复查造影显示VAPA栓塞完全, VAPA远端脾动脉主干显影(白箭头), 参与脾脏供血的胃右动脉和胃网膜右动脉动脉(黑箭头)较前增粗. CT: 计算机断层扫描; CTA: CT血管造影; VAPA: 内脏假性动脉瘤.

图2 男, 22岁, 急诊骨科手术后16天出现大呕血和黑便, 采用隔绝方法A治疗. A、B: 血管造影显示VAPA(黑箭头)位于胃十二指肠动脉, 肠系膜上动脉一分支也参与供血, 胃十二指肠动脉是主要供血动脉; C、D: 肠系膜上动脉造影明确胰十二指肠动脉下支为VAPA的供瘤动脉后, 采用隔离法A栓塞VAPA供血及引流动脉, 胃十二指肠与肠系膜上动脉复查造影VAPA栓塞完全. VAPA: 内脏假性动脉瘤.

图3 男, 32岁, 外伤肝破裂外科修补术后3 d, 腹腔引流管引流血性液体, 采用隔绝方法B治疗. A: 造影显示肝动脉起自肠系膜上动脉, 可见一椭圆形VAPA位于肝右动脉分支; B: 微导管超选择造影清楚显示VAPA近端及远端供血动脉; C: 采用隔离法B栓塞VAPA近端及远端供血动脉后, 复查造影VAPA栓塞完全. VAPA: 内脏假性动脉瘤.