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世界华人消化杂志. 2015-08-18; 23(23): 3797-3803
Published online 2015-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i23.3797
Published online 2015-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i23.3797
内脏假性动脉瘤的血管内栓塞治疗42例
陈鹏飞, 段旭华, 任建庄, 韩新巍, 郑州大学第一附属医院放射介入科 河南省郑州市 450052
梁惠民, 郑传胜, 华中科技大学附属协和医院放射科 湖北省武汉市 430022
陈鹏飞, 主要从事介入放射学的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81401494.
作者贡献分布: 课题设计由陈鹏飞、段旭华、任建庄及韩新巍共同完成; 文章涉及的病例手术操作由段旭华、任建庄、韩新巍、梁惠民及郑传胜完成; 图片搜集由陈鹏飞完成; 论文写作及修改由陈鹏飞、段旭华及任建庄完成.
通讯作者: 段旭华, 主治医师, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院放射介入科. xuhuaduan@163.com
电话: 0371-66862172
收稿日期: 2015-05-09
修回日期: 2015-07-03
接受日期: 2015-07-13
在线出版日期: 2015-08-18
修回日期: 2015-07-03
接受日期: 2015-07-13
在线出版日期: 2015-08-18
Abstract
目的: 分析内脏假性动脉瘤(visceral artery pseudoaneurysms, VAPA)的临床特征与介入栓塞的应用价值.
方法: 回顾性总结42例内脏假性动脉瘤患者的临床特征和介入栓塞治疗经验. 术后均通过复查增强计算机断层扫描(computed tomography, CT)或CT血管造影(CT angiography, CTA)进行随访.
结果: 38例患者VAPA成功栓塞, 介入手术成功率为90.4%(38/42); 其中1例术后28 d死于多系统器官衰竭, 术后30 d内死亡率是2.4%(1/42). 4例再次出血患者需行二次介入手术, 术后出血均停止. 术后1-12 mo共17例肿瘤患者死亡, 死亡率为40.5%, 死因分别为原发病进展(n = 8), 多器官动能衰竭(n = 7), 心梗(n = 1)和感染性休克(n = 1). 4例需脾栓塞的患者出现栓塞后综合征. 在随访期间, 所有患者均无肝功能的变化和肠缺血, VAPA均未复发.
结论: 介入栓塞VAPA创伤小、成功率高, 尤其适用于外科手术禁忌的患者.
Keywords: 内脏动脉假性动脉瘤; 血管内治疗; 栓塞; 弹簧圈
核心提示: 本文回顾性分析42例行介入栓塞治疗的VAPA患者的临床特征和治疗方法, 第一次血管内治疗技术成功率90.4%(38/42), 失败率9.6%(4/42), 二次成功率是100%.