超声内镜及其引导下的细针穿刺在食管结核诊断中的应用

图1 本组第3例患者内镜与EUS-FNA图像. A: 食管距门齿31 cm见柱状隆起, 表面光滑; B: 超声内镜示食管病灶处壁外见3处低回声团块, 内部回声欠均, 侵及食管壁, 于1.4 cm×1.2 cm病灶处行EUS+FNA; C: 以5 mL负压, 穿刺标本呈干酪样坏死物. EUS-FNA: 超声内镜及引导下的细针穿刺.

图2 本组第8例患者治疗前后内镜与EUS表现. A: 距门齿约30 cm见裂沟样溃疡; B: 超声微探头探扫见病灶处层次欠清晰, 呈低回声增厚, 内部见条索状高回声; C: 第二次深挖活检报炎性肉芽肿、结核可能, 抗结核治疗3 mo后复查所见: 病灶已明显好转. EUS: 超声内镜.

图3 食管结核与肿瘤转移时纵隔淋巴结的EUS声像图特征比较. A: 距门齿24 cm见一隆起, 内镜超声示食管壁内大小约2.0 cm×1.0 cm低回声(白色圆点标注), 内部见片状高回声; B: 食管距门齿31-33 cm见一隆起, 内镜超声示食管壁外大小约2.1 cm×1.5 cm低回声病灶(白色圆点标注), 内部回声不均匀, 见少许强回声光斑, 边界欠清晰; C: 作为对比, 选取一例诊断为肺癌纵隔淋巴结转移的病例, 淋巴结呈椭圆形低回声, 内部回声均匀. EUS: 超声内镜.