螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的临床应用

图1 患者1的CT图像分析(男性, 50岁, 腹痛2 d, T 38. 5 ℃). A: 轴扫片箭头示右下腹混杂密度灶, 阑尾显示不清, 术前误诊为结肠肿瘤; B: MPR箭头清楚地显示阑尾增粗, 远端内有粪石, 周围见渗出液, 术后诊断为急性坏疽性阑尾炎并周围脓肿形成.

图2 患者2的CT图像分析(男性, 58岁, 全腹痛, 腹胀6 d, T 39 ℃). A-B: 轴扫示盲肠末端前内侧为回盲部和末段回肠(双箭头), 阑尾(单箭头)位于盲肠末端内后方, 可见增粗, 边缘模糊, 内见粪石; C: 轴扫阑尾上方层面的腹腔内见混杂密度灶, 内有气体; D-E: MPR片箭头清楚地显示阑尾明显增粗, 阑尾腔扩大, 上方见积气, 术后病理诊断为急性坏疽性阑尾炎并穿孔, 腹膜炎.

图3 患者3的CT图像分析(男性, 30岁). A-B: 轴扫片箭头示右下腹腔偏前方见一管状等密度影, 内见高密度结石, 但与周围的回肠末段相混, 不易分清结构和起源; C-D: MPR片箭头清楚地显示阑尾明显增粗, 阑尾腔扩大, 根部有粪石, 术后诊断为急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎.

图4 患者4的CT图像分析(女性, 71岁). A-B: 轴扫示阑尾增粗, 内见粪石, 盲肠内后壁增厚; C-D: MPR片箭头可显示阑尾增粗, 内有粪石, 盲肠末端壁增厚, 手术为急性化脓性阑尾炎.

图5 患者5的CT图像分析(男性, 35岁, 转移性右下腹痛1 d). A: CT轴扫片示右下腹腔偏前方见一管状密度影, 内见高密度结石, 但与周围的肠袢相混, 不易分清结构和起源; B-C: MPR清楚地显示阑尾明显增粗, 阑尾腔扩大, 远端有粪石, 诊断为急性单纯性阑尾炎, 术后病检为急性蜂窝织炎性阑尾炎.

图6 患者6的CT图像分析(女性, 40岁). A-B: CT轴扫片示盲肠及回盲部内后侧明显局限性增厚, 隆起, 见软组织密度灶, 边缘较清, 轴扫疑为肠道新生物; C-D: MPR示病灶与阑尾相连, 盲肠壁增厚, 阑尾增粗, 手术病检为急性蜂窝织炎性阑尾炎并回盲部炎性包块.