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重视高病毒载量乙型肝炎抗病毒治疗的管理
林恳, 宁波大学医学部 浙江省宁波市 315211
林恳, 硕士研究生, 医师, 主要从事感染病与肝病的基础与临床研究.
蒋素文, 胡爱荣, 宁波市第二医院肝病中心 浙江省宁波市 315020
基金项目: 浙江省基础公益研究计划项目 , No. LGF22H030002 ; 国家卫健委科研基金-浙江省医药卫生重大科技计划项目 , No. WKJ-ZJ-2341 ; 宁波市医疗卫生品牌学科项目 , No. PPXK2024-04 .
作者贡献分布: 文献检索及PICOS数据分析由林恳、蒋素文完成; 论文写作由林恳完成; 论文审校由胡爱荣完成.
通讯作者: 胡爱荣, 主任医师, 315020, 浙江省宁波市江北区永丰北路175号, 宁波市第二医院肝病中心(宁波市肝病研究所). huairong@ucas.edu.cn
收稿日期: 2024-07-29
修回日期: 2024-08-30
接受日期: 2024-09-19
在线出版日期: 2024-09-28
修回日期: 2024-08-30
接受日期: 2024-09-19
在线出版日期: 2024-09-28
Core Tip
核心提要: 当前, 在慢性乙型肝炎病毒感染积极抗病毒治疗的背景下, 还有许多待解决的问题. 如基线高病毒载量患者的疗效应答率不高以及与之相对应的低病毒血症(low level viremia, LLV)等问题. LLV现象日益凸显, 并可影响患者的治疗获益. 与高病毒载量相关的病毒学、血清学、低年龄、低丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平、细胞免疫功能缺陷等均是LLV的主要影响因素. 对于基线高病毒载量患者, 临床上较为棘手, 无论是其初始治疗的病毒学应答率还是出现应答不佳或LLV后优化治疗的病毒学应答率均不尽人意. 因此, 在治疗适应证扩大的背景下, 我们需要未雨绸缪,应该更加重视基线高病毒载量患者的治疗、疾病随访监测等方面的全程管理.