临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-06-28; 32(6): 438-446
Published online 2024-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i6.438
SDF+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响
杨勤, 蔡惠芳, 钟丹
杨勤, 蔡惠芳, 钟丹, 龙游县人民医院重症医学科 浙江省衢州市 324400
杨勤, 主治医师, 研究方向为重症医学.
作者贡献分布: 杨勤负责研究课题的方案设计、文章撰写和主要研究工作; 蔡惠芳、钟丹负责部分研究工作和数据分析.
通讯作者: 杨勤, 主治医师, 32440, 浙江省衢州市龙游县人民医院友钦路1号, 龙游县人民医院重症医学科. na905913490@163.com
收稿日期: 2024-03-18
修回日期: 2024-05-01
接受日期: 2024-05-28
在线出版日期: 2024-06-28
文章亮点
实验背景

老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者, 在治疗过程中往往需要进行营养支持, 维持身体的各项正常生理机能, 其中以肠内营养为主, 但是由于受年龄、免疫力、机能衰退等影响, 会出现诸多不良反应, 影响治疗的疗效和身体康复.

实验动机

近年来, 可溶性膳食纤维(soluble dietary fiber, SDF)在调节肠道微生态、加快结肠传输中发挥重要作用. 合生元中的益生菌和益生元, 具有调节肠道微生态、胃肠功能, 减少腹泻的发生等作用. 对肠内营养治疗的患者可以起到很好的辅助效果.

实验目标

本研究针对老年重症AECOPD患者的特点, 利用SDF和合生元在肠道调节中的优势和作用功效, 将二者联合通过肠内营养对患者进行治疗, 为临床老年重症AECOPD患者的肠内营养提供借鉴.

实验方法

采用对比的方法, 通过比较各组营养支持前后营养状态、空腹血糖、屏障功能等具体指标, 观察各组之间的指标收否有统计学差异.

实验结果

营养支持后, 与常规组、SDF组、合生元组相比, 联合组的营养状态更好, 免疫功能更高, 目标能量达标时间、机械通气时间、重症监护室住院时间、总住院时间更短, 血糖水平、胰岛素用量、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸更低, 不良反应率更低.

实验结论

SDF联合合生元通过肠内营养对老年重症AECOPD患者的效果更好, 不良反应更少, 更有利于患者的疾病治疗和身体康复.

展望前景

SDF联合合生元有利于改善老年重症AECOPD患者的肠内营养效果, 但是本研究还存在组内病例数不够多、临床应用成本较高的问题, 需要再接下来的研究中改进和突破.