临床实践
Copyright ©The Author(s) 2024. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2024-04-28; 32(4): 293-301
Published online 2024-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i4.293
HBV相关肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平研究
刘晨瑞, 李亚萍, 王怡恺, 张雯, 郝苗, 王文俊, 李婷, 党双锁
刘晨瑞, 李亚萍, 王怡恺, 张雯, 郝苗, 王文俊, 李婷, 党双锁, 西安交通大学第二附属医院感染科 陕西省西安市 710004
刘晨瑞, 博士研究生, 主要从事病毒感染与免疫相关研究.
基金项目: 陕西省自然科学基础研究计划项目, No. 2022JQ-916.
作者贡献分布: 刘晨瑞与李亚萍对此文所作贡献均等; 课题设计由刘晨瑞、李亚萍、王文俊、党双锁共同完成; 研究过程由刘晨瑞、李亚萍、王怡恺、张雯、郝苗、李婷共同完成; 数据分析由刘晨瑞完成; 论文写作由刘晨瑞、李亚萍共同完成.
通讯作者: 党双锁, 教授, 710004, 陕西省西安市新城区西五路157号, 西安交通大学第二附属医院感染科. dang212@126.com
收稿日期: 2024-01-25
修回日期: 2024-02-13
接受日期: 2024-03-22
在线出版日期: 2024-04-28
文章亮点
实验背景

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关慢性肝病患者的免疫功能状态是临床中需要密切关注的问题. 收集我院就诊的HBV相关慢性肝病患者, 包括慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)、肝硬化失代偿期(decompensated cirrhosis, DCC)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者的外周血T细胞亚群绝对计数及常用细胞因子水平, 探讨其与疾病严重程度及肝功能状态的关系.

实验动机

HBV相关慢性肝病患者的外周血T细胞免疫状态与患者细胞因子水平可能为评估患者整体疾病状态及临床用药提供一定的指导作用.

实验目标

探究HBV慢性肝病患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平及细胞因子水平与疾病程度、肝功能分级之间的关系.

实验方法

收集CHB患者65例, DCC患者122例, HCC患者109例, 结合患者病史资料及实验室检查结果, 分析T细胞亚群绝对计数及细胞因子的组间差异及特征.

实验结果

HBV相关DCC、HCC患者外周血CD8+T细胞水平与Child分级A到C呈负相关. HCC患者CD8+T细胞绝对计数显著低于肝硬化失代偿及CHB患者. 白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α在HCC组均最高. DCC、HCC患者Child-Paugh分级越差, CD3+、CD8+T细胞水平越低, IL-6水平越高. HCC患者CD3+、CD8+T细胞水平随着肿瘤巴塞罗那分期由A到D呈下降趋势, IL-6呈上升趋势. 且DCC、HCC患者CD3+、CD8+T细胞水平与IL-6水平呈显著负相关.

实验结论

CD8+T细胞计数及IL-6水平在不同肝病程度分组的患者中存在显著差异, 且在DCC及HCC患者中CD8+T细胞计数与IL-6存在负相关关系.

展望前景

HBV相关肝病患者外周血T细胞水平与IL-6水平在不同疾病程度及肝功能分级之间存在的差异可能与疾病发展和患者预后有关, 但后续仍需要开展前瞻性观察研究证实.