临床研究
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世界华人消化杂志. 2024-02-28; 32(2): 123-133
Published online 2024-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i2.123
CD155、TIGIT在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系
谢伟, 余松, 侯能易, 严力, 曹钦兴, 旦真甲, 袁兴梅, 陆河江, 刘杰, 庞明辉
谢伟, 陆河江, 刘杰, 庞明辉, 西南医科大学临床医学院 四川省泸州市 646000
谢伟, 住院医师, 主要从事胃肠道神经内分泌肿瘤及胃肠道间质瘤的临床研究.
余松, 侯能易, 严力, 庞明辉, 四川省医学科学院•四川省人民医院老年综合外科 四川省成都市 610072
曹钦兴, 旦真甲, 袁兴梅, 庞明辉, 电子科技大学医学院 四川省成都市 611731
基金项目: 四川省科技厅重点研发项目, No. 2023YFS0185、No. 2022YFS0220和No. 2023YFS0197; 四川省科技厅四川省自然科学基金, No. 2022NSFSC1541; 四川省卫生健康委员会, 四川省干部保健科研项目, No. 川干研2023-209和No. 川干研2023-206; 电子科技大学, 电子科技大学-四川省人民医院"医工交叉联合基金", No. ZYGX2021YGLH022.
作者贡献分布: 此课题由谢伟、余松、侯能易、严力、庞明辉设计; 临床数据收集及患者随访由谢伟、余松、曹钦兴、旦真甲、袁兴梅、陆河江、刘杰完成; 研究过程由谢伟、余松操作完成; 数据分析由谢伟完成; 本论文写作由谢伟完成.
通讯作者: 庞明辉, 主任医师, 教授, 646000, 四川省泸州市江阳区太平街25号, 西南医科大学临床医学院. mhpang@uestc.edu.cn
收稿日期: 2023-12-22
修回日期: 2024-01-27
接受日期: 2024-02-06
在线出版日期: 2024-02-28
文章亮点
实验背景

胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasm, GI-NENs)的发病率呈持续上升趋势, 其临床表现多样, 部分具有高侵袭性及转移性, 预后差. CD155人体各种正常组织中几乎不表达或弱表达, 在多种癌症类型的肿瘤细胞上高度上调, 参与细胞运动、自然杀伤细胞和T细胞介导的免疫, T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains, TIGIT)可与树突状细胞上的CD155高亲和力结合, 并通过调节树突状细胞的活性间接抑制T细胞的活化. 分析CD155、TIGIT表达与临床病理特征及预后关系, 探讨GI-NENs免疫治疗有重要的意义.

实验动机

通过免疫组化检测CD155、TIGIT在GI-NENs中的表达, 分析其与临床病理特征及预后的关系, 为GI-NENs的预后提供帮助, 同时为GI-NENs的免疫治疗提供一个新的方向.

实验目标

探讨CD155、TIGIT在GI-NENs中的表达量与临床病理特征的关系.

实验方法

收集2016-11/2020-08经我院诊治的168例GI-NENs患者的临床病理资料, 免疫组化检测CD155、TIGIT的表达量, 分析其与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Ki-67指数以及预后的关系.

实验结果

CD155和TIGIT在病理分级高的GI-NENs组织中, 表达量也较高, 差异有统计学意义(P<0.05); CD155表达量与年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05); TIGIT表达量与肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、TNM分期、Ki-67指数有关. 高表达CD155、高表达TIGIT与GI-NENs生存预后较差相关(P<0.05), CD155联合TIGIT的绘制受试者操作特征曲线下面积为0.794(95%置信区间: 0.706-0.881, P<0.001).

实验结论

CD155和TIGIT表达量在不同分级、分期的GI-NENs患者存在差异, 可能参与了GI-NENs的发生及进展的调控过程, 高表达可能提示预后不佳.

展望前景

高表达CD155、高表达TIGIT与GI-NENs生存预后较差相关, 为临床医生对GI-NENs的预后提供帮助. CD155与TIGIT表达量与肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Ki-67指数有关, 提示CD155/TIGIT信号通路可能在GI-NENs的增殖和转移过程扮演重要作用, 可能是GI-NENs免疫治疗的一个靶点. 但本研究未进行细胞和动物实验, CD155/TIGIT信号通路在GI-NENs的作用仍需要进一步研究和探索.