应用分类树构建农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的预测模型

文章亮点

实验背景

上消化道癌(胃癌、食管癌)是全球范围内常见的消化系统癌症, 据2020年全球癌症数据库显示, 我国胃癌、食管癌发病率占比分别为5.60%、3.10%, 病死率占比为7.70%、5.50%. 尽管近些年食管癌和胃癌诊断效能有所提高, 但超过80%患者在就诊时处于中晚期, 5年预后生存率分别30.30%、35.10%, 且城市地区食管癌5年生存率明显低于农村地区.

实验动机

鉴于目前有关上消化道内镜筛查依从性的研究对象为城市居民, 关于农村居民的相关研究较为少见.

实验目标

本研究主要观察农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的影响因素, 构建分类树预测模型.

实验方法

选取2023-02/2023-08嵊州市800名上消化道早癌高危农民, 统计随访依从情况及随访筛查结果, 采用Logistic回归-分类树模型分析农民上消化道早癌高危人群筛查依从性的影响因素, 受试者工作特征曲线评价模型预测效能.

实验结果

依从组与不依从组年龄、学历、家庭月收入、饮酒史、癌症家族史、健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、健康素养相比, 差异均有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析显示, 家庭月收入、饮酒史、愿意健康体检、癌症防治认知度、具备健康素养、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素(P<0.05); 分类树结果显示, 健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、具备健康素养是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素; 分类树模型的曲线下面积(area under the curve, AUC)小于Logistic回归模型的AUC, 提示分类树模型拟合效果较好.

实验结论

健康体检意愿、对内镜检查感到害怕、无症状不愿筛查、癌症防治认知度、具备健康素养是上消化道早癌高危农民筛查依从性的影响因素, 根据上述构建的分类树模型具有良好的预测效能.

展望前景

本研究为快速、便捷、准确地筛查需进行依从性强化干预的人群提供参考, 从而提高上消化道早癌检出率或减少上消化道的发生.