临床研究
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世界华人消化杂志. 2023-04-28; 31(8): 316-325
Published online 2023-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i8.316
代谢相关脂肪性肝病基于中国居民膳食指南的个体化干预研究
贺登花, 张勇湛, 徐亮, 张颖, 裴佳佳, 闫忠芳
贺登花, 张勇湛, 张颖, 裴佳佳, 天津市第二人民医院营养科 天津市 300192
贺登花, 主治医师, 主要研究方向为临床营养.
徐亮, 天津市第二人民医院肝病三科 天津市 300192
闫忠芳, 天津市安定医院营养科 天津市 300222
基金项目: 天津市卫生健康科技项目, No. RC-20038.
作者贡献分布: 此课题由贺登花、闫忠芳及张勇湛设计; 实施过程由贺登花、张勇湛、徐亮、张颖及裴佳佳完成; 病例入组由徐亮、贺登花及张勇湛完成; 数据收集由贺登花、张颖、裴佳佳及张勇湛完成; 数据分析及论文撰写由贺登花完成; 论文指导和定稿由闫忠芳、张勇湛及徐亮完成.
通讯作者: 闫忠芳, 主任医师, 300222, 天津市河西区柳林路13号, 天津市安定医院. yzffzy@126.com
收稿日期: 2023-02-20
修回日期: 2023-03-23
接受日期: 2023-04-24
在线出版日期: 2023-04-28
文章亮点
实验背景

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的发生发展与膳食结构不合理及久坐少动等不良习惯密切相关, 通过优化膳食结构、联合抗阻运动和有氧运动的干预方式可较好地改善MAFLD. 中国居民膳食指南膳食提倡平衡膳食更适合中国人群,以此为基础再结合MAFLD的代谢特点为MAFLD患者制定个体化膳食及运动干预处方可能在MAFLD的防治中会非常关键.

实验动机

目前针对MAFLD的饮食运动干预方案尚未统一, 相关研究需进一步开展.本研究以中国居民膳食指南为基础, 结合MAFLD的代谢特点, 为MAFLD患者制定个体化膳食及运动处方, 探索个体化限制能量平衡膳食联合运动指导的干预方式对改善MAFLD的作用, 为MAFLD及相关代谢紊乱的防治提供思路和科学依据.

实验目标

通过制定个体化膳食和运动干预处方对MAFLD患者进行干预,观察干预措施对MAFLD患者的干预效果.

实验方法

通过问卷调查、人体测量及实验室检测收集MAFLD患者的相关信息, 通过因子分析了解MAFLD患者的膳食主因子并分析其与MAFLD相关代谢异常之间的关系; 干预组给予个体化膳食和运动干预, 对照组仅给予常规健康教育宣教, 对比分析干预组和对照组在干预措施实施前后的变化.

实验结果

从MAFLD患者的食物因子分析提取出五个主因子, 可分别解释为"菌蔬"因子、"粮乳"因子、"肉蛋"因子、"水产"因子和"零食"因子, 其中"肉蛋"因子可使高甘油三酯和高胆固醇的危险性分别增加5.60倍和6.45倍, "水产"因子可使高胆固醇的危险性增加4.54倍; 干预组和对照组的人体测量指标和实验室检测指标(除对照组的糖化血红蛋白)在干预前后的差异均有统计学意义,且两组指标的变化差值间的差异有统计学意义(P<0.05), 但干预组的差值>0, 对照组的差值<0.

实验结论

基于中国居民膳食指南制定个体化限制能量平衡膳食并联合有氧运动和无氧运的干预方法可有效改善MAFLD患者的体重、体质指数、腰围、内脏脂肪面积、体脂率及糖脂代谢指标.

展望前景

基于中国居民膳食指南制定个体化膳食和运动干预措施可改善MAFLD, 应在MAFLD的防治中继续推广和应用, 同时中国居民膳食指南适用性广泛、易于实施,我们可以进一步探索其在其它代谢相关疾病的防治及干预中的价值.