临床研究
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世界华人消化杂志. 2023-02-28; 31(4): 150-156
Published online 2023-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i4.150
脑卒中后吞咽障碍患者行含益生菌肠内营养支持的疗效观察
沈敏瑾, 胡春晓, 卢翀
沈敏瑾, 胡春晓, 卢翀, 金华市中心医院消化科 浙江省金华市 321000
沈敏瑾, 本科, 研究方向为中西医结合消化内科.
作者贡献分布: 沈敏瑾、胡春晓、卢翀对此文所作贡献两均等; 此课题由沈敏瑾、胡春晓、卢翀设计; 研究过程由胡春晓、卢翀操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由胡春晓、卢翀提供; 数据分析由沈敏瑾、胡春晓、卢翀完成; 本论文写作由沈敏瑾、胡春晓、卢翀完成.
通讯作者: 沈敏瑾, 主治医师, 321000, 浙江省金华市人民东路365号, 金华市中心医院消化科. puyi9224696@163.com
收稿日期: 2022-09-16
修回日期: 2022-11-04
接受日期: 2023-01-17
在线出版日期: 2023-02-28
文章亮点
实验背景

吞咽障碍为脑卒中后常见症状及后遗症, 发病率高达30%以上, 多因两侧皮质脊髓束损伤后, 延髓支配肌肉瘫痪无力所致, 主要表现为进食呛咳、咀嚼无力、吞咽困难等, 极易引起营养不良、内环境紊乱等并发症, 严重影响患者预后, 而营养不良是脑卒中患者预后不良的独立危险因素. 含益生菌肠内营养支持是改善胃肠道功能, 提高营养物质吸收的有效手段, 可用于脑卒中后吞咽障碍患者.

实验动机

关于含益生菌肠内营养支持在脑卒中后吞咽障碍中应用的研究报道相对较少, 本研究结果有助于改肠内营养支持治疗提供实验室依据.

实验目标

阐明含益生菌肠内营养支持对脑卒中后吞咽障碍治疗的疗效及安全性, 为该肠内永阳支持推广提供理论基础.

实验方法

以本院脑卒中后吞咽障碍患者106例, 以随机分为观察组(n = 53)、对照组(n = 53). 对照组采取常规肠内营养支持, 观察组采取含益生菌肠内营养支持, 均治疗2 wk. 比较两组治疗前、治疗后营养参数、免疫功能指标、病情程度、肠道屏障功能指标, 并统计胃肠道并发症发生情况、住院时间、住院费用. 明确含益生菌肠内营养支持对脑卒中后吞咽障碍治疗的疗效及安全性.

实验结果

脑卒中后吞咽障碍患者含益生菌肠内营养支持治疗后营养状态、免疫功能及肠道屏障功能均得以改善, 且患者病情恢复明显较快, 胃肠道不良反应的发生率较低.

实验结论

含益生菌肠内营养支持可通过有效改善营养状态、免疫功能及肠道屏障功能治疗脑卒中后吞咽障碍, 促进病情恢复, 疗效显著, 且安全性高.

展望前景

但本研究样本量较小, 且未进行长期随访研究, 还需临床多中心、多渠道取样, 作进一步证实含益生菌肠内营养支持对脑卒中后吞咽障碍治疗的疗效及安全性.