脑卒中后吞咽障碍患者行含益生菌肠内营养支持的疗效观察

Abstract

背景

营养不良是脑卒中(cerebralvascular accident, CVA)患者预后不良的独立危险因素, 但单纯肠内营养支持难以保证营养物质的及时消化吸收, 而含益生菌肠内营养支持是改善胃肠道功能, 提高营养物质吸收的有效手段, 可用于脑卒中后吞咽障碍患者.

目的

探讨CVA后吞咽障碍患者含益生菌肠内营养支持疗效.

方法

选取2017-09/2020-10我院脑卒中后吞咽障碍患者106例, 以随机数字表法分为观察组(n = 53)、对照组(n = 53). 对照组采取常规肠内营养支持, 观察组采取含益生菌肠内营养支持, 均治疗2 wk. 比较两组治疗前、治疗1 wk、2 wk后营养参数[血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)、总蛋白(total protein, TP)]、免疫功能指标[外周血总淋巴计数(total lymphocyte count, TLC)与血清免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)]、美国国立卫生院神经功能缺损量表(national institutes of health neurological deficit scale, NIHSS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring system Ⅱ, APACHEⅡ)评分、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)]水平, 并统计胃肠道并发症发生情况、住院时间、住院费用.

结果

观察组治疗1 wk、2 wk后外周血TLC与血清IgM、IgG、IgA、Hb、ALB、TP水平均高于对照组(P＜0.05); 观察组治疗1 wk、2 wk后NIHSS、APACHEⅡ评分及血清DAO、D-LA水平均低于对照组(P＜0.05); 观察组住院时间短于对照组, 胃肠道并发症发生率及住院费用低于对照组(P＜0.05).

结论

含益生菌肠内营养支持应用于脑卒中后吞咽障碍患者中, 可有效减少胃肠道并发症发生, 改善患者营养状态及免疫功能, 促进肠道屏障功能恢复, 缩短康复进程, 且医疗费用较低, 值得临床推广与应用.

Keywords: 脑卒中后吞咽障碍; 肠内营养支持; 益生菌; 康复进程

核心提要: 本文基于营养、免疫、肠道屏障功能等探究含益生菌肠内营养支持对脑卒中后吞咽障碍患者予的疗效, 结果发现含益生菌肠内营养支持应用于脑卒中后吞咽障碍患者中, 疗效显著, 且医疗费用较低.