临床研究
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世界华人消化杂志. 2023-01-28; 31(2): 56-65
Published online 2023-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i2.56
生物电阻抗法测定体脂率、内脏脂肪面积及静息代谢率与代谢相关脂肪性肝病的关系
贺登花, 张勇湛, 徐亮, 裴佳佳, 张颖, 闫忠芳
贺登花, 张勇湛, 裴佳佳, 张颖, 天津市第二人民医院营养科 天津市 300192
贺登花, 主治医师, 主要研究方向为临床营养.
徐亮, 天津市第二人民医院肝病科 天津市 300192
闫忠芳, 天津市安定医院营养科 天津市 300222
基金项目: 天津市卫生健康科技项目, No. RC-20038.
作者贡献分布: 此课题由贺登花、闫忠芳及张勇湛设计; 实施过程由贺登花、张勇湛、徐亮、裴佳佳及张颖完成; 病例入组由徐亮、贺登花及张勇湛完成; 数据收集由贺登花、裴佳佳、张颖及张勇湛完成; 数据分析及论文撰写由贺登花完成; 论文指导和定稿由闫忠芳、张勇湛及徐亮完成.
通讯作者: 闫忠芳, 主任医师, 300222, 天津市河西区柳林路13号, 天津市安定医院. yzffzy@126.com
收稿日期: 2022-10-28
修回日期: 2022-11-21
接受日期: 2022-12-21
在线出版日期: 2023-01-28
文章亮点
实验背景

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的重新定义更突出了代谢异常在其发生发展过程中的核心地位, 人体成分的组成可反映机体各组分代谢情况, 通过生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis, BIA)测定人体成分可为预测MAFLD的患病风险提供新思路.

实验动机

脂肪堆积尤其是内脏脂肪堆积在MAFLD的发生发展过程中起着重要的作用, BIA可快速、无创获取体脂率(body fat ratio, BFR)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)及静息代谢率(resting metabolic rate, RMR)等人体成分相关数据, 分析其与MAFLD之间的关系有助于预测疾病的发生风险.

实验目标

通过BIA测定人体组成成分, 探索BFR、VFA及RMR预测MAFLD的临床应用价值.

实验方法

分别收集MAFLD组和非MAFLD组的人体测量、人体成分分析及实验室检测相关指标, 利用Spearman相关分析、绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及Logistic回归分析等方法探索BFR、VFA和RMR与MAFLD及其相关指标间的关系.

实验结果

BFR、VFA和RMR预测MAFLD的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为0.800(95%CI: 0.752-0.875)、0.894(95%CI: 0.847-0.941)和0.715(95%CI: 0.639-0.790), 其中VFA为最优指标, 其界值为87.10 cm2, 男性和女性VFA预测MAFLD的AUC分别为0.943(95%CI: 0.910-0.976)和0.907(95%CI: 0.850-0.965), 其界值分别为87.25 cm2和117.05 cm2.

实验结论

BIA法测定BFR、VFA和RMR可用于MAFLD的患病风险预测中, 其中VFA是BIA测定法中预测MAFLD的最优指标, 可作为一种无创又相对精确的测量和预测方法.

展望前景

BIA法测定人体成分快捷、无创且相对精确, 在MAFLD的预测中具有较好的应用价值, 今后也可广泛应用于其他代谢相关疾病中.