临床研究
Copyright ©The Author(s) 2023. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2023-01-28; 31(2): 56-65
Published online 2023-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i2.56
生物电阻抗法测定体脂率、内脏脂肪面积及静息代谢率与代谢相关脂肪性肝病的关系
贺登花, 张勇湛, 徐亮, 裴佳佳, 张颖, 闫忠芳
贺登花, 张勇湛, 裴佳佳, 张颖, 天津市第二人民医院营养科 天津市 300192
贺登花, 主治医师, 主要研究方向为临床营养.
徐亮, 天津市第二人民医院肝病科 天津市 300192
闫忠芳, 天津市安定医院营养科 天津市 300222
基金项目: 天津市卫生健康科技项目, No. RC-20038.
作者贡献分布: 此课题由贺登花、闫忠芳及张勇湛设计; 实施过程由贺登花、张勇湛、徐亮、裴佳佳及张颖完成; 病例入组由徐亮、贺登花及张勇湛完成; 数据收集由贺登花、裴佳佳、张颖及张勇湛完成; 数据分析及论文撰写由贺登花完成; 论文指导和定稿由闫忠芳、张勇湛及徐亮完成.
通讯作者: 闫忠芳, 主任医师, 300222, 天津市河西区柳林路13号, 天津市安定医院. yzffzy@126.com
收稿日期: 2022-10-28
修回日期: 2022-11-21
接受日期: 2022-12-21
在线出版日期: 2023-01-28
Abstract
背景

早期识别代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的发病风险非常重要, 通过安全、无创的生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis, BIA)测定人体成分来预测MAFLD可能是一种新途径.

目的

通过BIA法测定人体组成成分, 探索体脂率(body fat ratio, BFR)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)及静息代谢率(resting metabolic rate, RMR)与MAFLD的关系.

方法

根据是否患有MAFLD将509例研究对象分为MAFLD组和非MAFLD组, 收集人体测量、人体成分分析及实验室检测相关指标, 利用Spearman相关分析、绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)及Logistic回归分析等方法探索BFR、VFA和RMR与MAFLD及其相关指标间的关系.

结果

男性和女性的BFR、VFA和RMR在MAFLD组与非MAFLD的组间分布差异有统计学意义(P＜0.05), 且BFR、VFA和RMR与丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose, PBG)等多个实验室检测指标显著相关(P＜0.05); BFR、VFA和RMR预测MAFLD的ROC曲线下面积(area under the ROC curve, AUC)分别为0.800(95%CI: 0.752-0.875)、0.894(95%CI: 0.847-0.941)和0.715(95%CI: 0.639-0.790), 其中VFA为最优指标, 其界值为87.10 cm2, 男性和女性VFA预测MAFLD的AUC分别为0.943(95%CI: 0.910-0.976)和0.907(95%CI: 0.850-0.965), 其界值分别为87.25 cm2和117.05 cm2; 调整性别、年龄、FBG、TG和HDL-C后做Logistic回归分析, BFR、VFA和RMR的OR值分别为1.357(95%CI: 1.214-1.517)、1.079(95%CI: 1.049-1.111)和1.009(95%CI: 1.005-1.014).

结论

BIA法测定BFR、VFA和RMR可用于MAFLD的患病风险预测中, 其中VFA是BIA测定法中预测MAFLD的最优指标.

Keywords: 体脂率; 内脏脂肪面积; 静息代谢率; 代谢相关脂肪性肝病; 生物电阻抗分析法

核心提要: 本研究表明, 代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的发病风险随体脂率、内脏脂肪面积及静息代谢率的增加而增加, 三者可较好的预测MAFLD的发生, 其中, 内脏脂肪面积预测MAFLD的受试者工作特征曲线下面积为0.894, 界值为87.10 cm2, 为最优指标.