修回日期: 2023-07-23
接受日期: 2023-08-03
在线出版日期: 2023-08-08
晚期结直肠癌是常见癌症, 化疗是一线治疗方案, 但会对患者免疫功能造成不良影响. 卡瑞利珠单抗是程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)抑制剂中的一种, 其联合化疗的方案是目前新型治疗方案之一.
关于联合卡瑞利珠单抗治疗是否能通过调节通路改善晚期结直肠患者的治疗效果及身体状态的研究报道较少. 本研究结果有助于为卡瑞利珠单抗治疗方案的选择提供数据支持.
证实卡瑞利珠单抗可通过调控PD-1/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1, PD-L1)通路影响机体免疫功能, 进而对患者病情及身体状态产生积极影响, 以期为卡瑞利珠单抗的临床应用提出理论依据.
本研究区以本院收治的127例晚期结直肠癌患者为研究对象, 通过观察并记录治疗前、治疗后患者病灶改善情况、毒副反应、全面评定量表评分, 并采用实时荧光定量PCR测定PD-1、PD-L1 mRNA表达水平, 采用免疫组化法检测PD-1、PD-L1蛋白水平, 采用酶联免疫法检测血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平, 采用化学发光免疫法检测糖类抗原125、糖类抗原242、胸苷激酶、癌胚抗原水平, 同时门诊或电话随访1年, 证实化疗联合卡瑞利珠单抗的应用效果.
经卡瑞利珠单抗联合化疗治疗后, 患者肿瘤标志物水平得以降低, 营养水平得以提升, 生理状态得以改善. 明确卡瑞利珠单抗联合化疗方案的良好治疗效果.
本研究证实了联合卡瑞利珠单抗治疗可提升疾病控制率, 阐明了卡瑞利珠单抗可通过影响PD-1/PD-L1通路发挥改善机体免疫及影响状态的作用.
未来还需开展大样本量研究, 并进行长期乃至终生随访机制明确联合治疗的远期疗效, 观察该方案是否能显著延长患者生活期限、改善生活质量. 此外, 今后可继续开展动物实验深入探究免疫功能与毒副反应及癌细胞增殖的具体调控机制.