临床研究
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世界华人消化杂志. 2023-06-28; 31(12): 492-500
Published online 2023-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i12.492
VTIQ和SPECT首次通过法测定肝血流指数对乙肝纤维化的临床诊断价值
刘相艳, 鲁剑芳, 王立东, 王卓轶
刘相艳, 鲁剑芳, 王立东, 王卓轶, 树兰(杭州)医院肝胆外科 浙江省杭州市 310000
刘相艳, 主治医师, 主要从事肝硬化、肝癌以及肝衰竭等终末期肝病的诊治.
作者贡献分布: 刘相艳、鲁剑芳负责课题设计和主导课题研究实施及撰写文章; 王立东负责资料收集数据统计; 王卓轶负责提供实验材料.
通讯作者: 王卓轶, 副主任医师, 310000, 浙江省杭州市拱墅区东新路848号, 树兰(杭州)医院肝胆外科. roopheyog@163.com
收稿日期: 2022-09-29
修回日期: 2023-02-17
接受日期: 2023-06-16
在线出版日期: 2023-06-28
文章亮点
实验背景

乙肝病毒携带者受病毒的影响, 在一定程度上会发生肝纤维化的现象, 严重者会转变成肝硬化, 危及生命. 因此, 早确诊、早治疗、减少误诊率是降低肝纤维化进一步恶化的关键.

实验动机

影像学诊断是目前肝纤维化的主要诊断方法之一, 其具有无创性, 准确性高的优点, 但是结果可能受到炎症影响. 因此, 优化影像学诊断方法对于降低肝纤维化的误诊率具有重要意义.

实验目标

定量声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)检测和单光子发射计算机断层显像(single-photon emission computed tomography, SPECT)核素首次通过法在肝纤维化程度的诊断方面均具有较高的准确度和临床应用价值, 探讨两者联合诊断对精准评估肝纤维化程度的临床应用价值.

实验方法

通过对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)肝纤维化患者进行前瞻性研究, 采用VTIQ检测和SPECT核素首次通过法进行检测, 比较血常规指标、凝血功能、肝功能指标、纤维蛋白原等生物学指标, 分析肝纤维化的程度.

实验结果

随着患者肝纤维化程度加重, 剪切波横向速度(shear wave velocity, SWV)、肝血流指数呈逐渐升高趋势, 经Spearman相关系数模型分析显示, SWV、肝血流指数与CHB肝纤维化程度呈显著正相关关系, 2种方法联合诊断的特异度更高.

实验结论

VTIQ检测和SPECT核素首次通过法联合检测CHB肝纤维化程度的特异性更高, 对于临床的精准诊断具有较高的应用价值.

展望前景

VTIQ检测和SPECT核素首次通过法联合检测在CHB肝纤维化诊断方面具有较高的价值, 为乙肝纤维化临床无创诊断提供更多选择. 但本研究的样本仅为CHB患者,对其他病因引起的肝纤维化是否可行需进一步验证.