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CTA诊断自发性孤立性肠系膜上动脉夹层分型及评估临床症状的价值
丁伟莉, 苏玲, 义乌市中心医院放射科 浙江省义乌市 322000
丁伟莉, 住院医师, 研究方向为腹部.
作者贡献分布: 丁伟莉负责课题的设计、方案的实施和文章的撰写; 苏玲负责仪器和试剂的供给.
通讯作者: 丁伟莉, 住院医师, 322000, 浙江省义乌市江东中路699号, 义乌市中心医院放射科. dingweili2022@163.com
收稿日期: 2023-04-11
修回日期: 2023-04-20
接受日期: 2023-05-18
在线出版日期: 2023-05-28
修回日期: 2023-04-20
接受日期: 2023-05-18
在线出版日期: 2023-05-28
文章亮点
实验背景
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection, SISMAD)是一种较为罕见急性血管病变, 除了引起患者不良反应外, 易转为急性肠坏死、腹膜炎, 严重者危及生命.
实验动机
SISMAD虽然发病率不高, 但是不容易及时发现, 为治疗带来极大麻烦. 目前对于SISMAD的诊断以数字减影血管造影为主, 但是其操作复杂, 且有创, 同时价格较高, 临床应用存在一定局限性.
实验目标
CT血管成像(CT angiography, CTA)技术充分利用CT的诊断优势, 能够清晰显示夹层撕裂内膜片情况、真腔大小. 因此本研究应用CTA技术对SISMAD进行诊断分析, 为临床诊断提供借鉴意义.
实验方法
通过将CTA技术分析结果与临床金标准结果进行对比, 观察相关指标, 进行统计学分析, 得出CTA在诊断SISMAD中的价值.
实验结果
CTA诊断SISMAD的诊断敏感度、特异度分别为90.63%、100.00%, 约登指数为0.906, 夹层长度、真腔狭窄程度与临床症状呈正相关, 真腔直径与临床症状呈负相关. CTA诊断SISMAD分型与临床结果的一致性Kappa值为0.784, 准确度为84.38%.
实验结论
CTA能够通过准确诊断SISMAD的相关特征参数, 从而进行准确地分型,为临床无创诊断该疾病提供了依据.
展望前景
本研究证实了CTA在诊断SISMAD中的临床诊断价值, 但是基于统计学的分析结果依赖于样本量的大小, 因此更大的样本量能够更加验证结论的可靠性. 同时高技术是否受不同机型、不同判定人员的影响仍需进一步验证.