临床研究
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世界华人消化杂志. 2022-04-08; 30(7): 318-326
Published online 2022-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i7.318
错配修复蛋白与CDX-2、p53在结直肠腺癌中的表达及对临床病理特征的影响
庞圆圆, 张晓媛, 王磊, 袁昕, 路国涛, 肖炜明
庞圆圆, 张晓媛, 路国涛, 肖炜明, 扬州大学附属医院消化内科 江苏省扬州市 225000
庞圆圆, 在读硕士研究生, 研究方向为结直肠恶性肿瘤.
王磊, 扬州大学附属医院病理科 江苏省扬州市 225000
袁昕, 扬州大学附属医院肿瘤科 江苏省扬州市 225000
基金项目: 国家自然科学基金项目, No. 81873866.
作者贡献分布: 此课题由肖炜明设计; 研究过程由庞圆圆、张晓媛、王磊、袁昕、路国涛、肖炜明操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由王磊、袁昕提供; 数据分析由庞圆圆完成; 本论文写作由庞圆圆完成; 论文修改由肖炜明、路国涛完成.
通讯作者: 肖炜明, 主任医师, 教授, 225000, 江苏省扬州市邗江区邗江中路386号, 扬州大学, 扬州大学附属医院. wmxiao@yzu.edu.cn
收稿日期: 2021-12-17
修回日期: 2022-02-25
接受日期: 2022-03-26
在线出版日期: 2022-04-08
文章亮点
实验背景

结直肠癌为临床常见恶性肿瘤,错配修复蛋白及CDX-2、p53的表达阴性明确与其发生发展相关, 错配修复蛋白与CDX-2、错配修复蛋白与p53间存在相互关系. 本文探讨三者与结直肠腺癌患者临床病理特征的相关性, 以期对其相互关系做进一步验证.

实验动机

随着结直肠癌患者的增多及年轻化, 本研究主题为利用统计学分析结直肠腺癌患者肿瘤原发灶中错配修复蛋白及CDX-2、p53及临床病理特征的相关性, 以期验证三者对何临床病理特征存在影响.

实验目标

本研究主要目标为探讨结直肠腺癌患者肿瘤原发灶中错配修复蛋白及CDX-2、p53的表达与临床病理特征是否存在相关性, 旨在为结直肠癌的临床治疗和预后评价提供一个有效的参考依据.

实验方法

选取175例扬州大学附属医院收治的结直肠腺癌患者, 采用免疫组化方法检测肿瘤原发灶中错配修复蛋白(MLH1、MSH2、PMS2、MSH6)及CDX-2、p53的表达情况, 采用χ2检验统计分析各组中的分布差异, 采用Spearman等级相关统计分析各指标间的相关性.

实验结果

175例结直肠腺癌患者中四种错配修复蛋白表达阴性比例为22.3%, 其中MLH1、PMS2的表达阴性比例较高, 分别为9.7%及16.0%; 91例结直肠腺癌中CDX-2表达阴性比例为35.1%, 28例结直肠腺癌中p53表达阴性比例为25%. dMMR与结直肠腺癌患者发病年龄、肿瘤部位及分化程度有显著性, 在患者性别、肿瘤浸润深度及淋巴结转移方面差异均无显著性. 错配修复蛋白与CDX-2、p53表达水平相关性无显著性.

实验结论

错配修复蛋白的表达与结直肠癌患者的临床病理特征-发病年龄、肿瘤部位及分化程度有关. 肿瘤原发灶中错配修复蛋白的检测对于结直肠腺癌的早期诊断、风险管理评估及预后评价具有一定的参考意义.

展望前景

本研究收集的病例数有限, 研究结果可能存在一定偏倚, 后续工作中仍需纳入更多病例进一步验证. 未来我们将调整样本量, 同时分析肿瘤原发灶及转移灶, 探究错配修复蛋白及CDX-2、p53三者间的相关性, 并进行进一步机制分析.