临床研究
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世界华人消化杂志. 2022-04-08; 30(7): 318-326
Published online 2022-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i7.318
错配修复蛋白与CDX-2、p53在结直肠腺癌中的表达及对临床病理特征的影响
庞圆圆, 张晓媛, 王磊, 袁昕, 路国涛, 肖炜明
庞圆圆, 张晓媛, 路国涛, 肖炜明, 扬州大学附属医院消化内科 江苏省扬州市 225000
庞圆圆, 在读硕士研究生, 研究方向为结直肠恶性肿瘤.
王磊, 扬州大学附属医院病理科 江苏省扬州市 225000
袁昕, 扬州大学附属医院肿瘤科 江苏省扬州市 225000
基金项目: 国家自然科学基金项目, No. 81873866.
作者贡献分布: 此课题由肖炜明设计; 研究过程由庞圆圆、张晓媛、王磊、袁昕、路国涛、肖炜明操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由王磊、袁昕提供; 数据分析由庞圆圆完成; 本论文写作由庞圆圆完成; 论文修改由肖炜明、路国涛完成.
通讯作者: 肖炜明, 主任医师, 教授, 225000, 江苏省扬州市邗江区邗江中路386号, 扬州大学, 扬州大学附属医院. wmxiao@yzu.edu.cn
收稿日期: 2021-12-17
修回日期: 2022-02-25
接受日期: 2022-03-26
在线出版日期: 2022-04-08
Abstract
背景

微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)是由DNA错配修复蛋白表达阴性所导致, 是结直肠癌发生的重要途径之一. 同源异型框转录因子(caudal-related homeobox transcription factor 2, CDX-2)及p53在结直肠癌中均可发挥抑癌作用并与患者的部分临床病理特征相关.

目的

探讨结直肠腺癌中错配修复蛋白(MLH1、MSH2、PMS2、MSH6)与CDX-2、p53的表达及其临床意义.

方法

选取2017-01/2021-03扬州大学附属医院收治的结直肠腺癌患者175例, 采用免疫组化方法检测错配修复蛋白MLH1、MSH2、PMS2、MSH6及CDX-2、p53在结直肠腺癌中的表达情况, 各组中的分布差异采用χ2检验, 各指标间的相关性采用Spearman等级相关.

结果

175例结直肠腺癌患者中四种错配修复蛋白表达阴性者39例(22.3%), 其中MSH2、MSH6、MLH1、PMS2的表达阴性者分别为12例(6.9%)、1例(0.6%)、17例(9.7%)、28例(16.0%); 其中91例结直肠腺癌中CDX-2表达阴性共34例(35.1%), 28例结直肠腺癌中p53表达阴性共7例(25%). 错配修复蛋白表达阴性与结直肠腺癌患者发病年龄、肿瘤部位及分化程度有显著性(P＜0.05), 在患者性别、肿瘤浸润深度及淋巴结转移方面差异均无显著性. 错配修复蛋白与CDX-2、p53表达水平均无相关性.

结论

错配修复蛋白的表达与结直肠癌发病年龄、肿瘤部位及分化程度有关. 检测错配修复蛋白对于结直肠腺癌的早期诊断、制定治疗方案及评估预后具有重要的临床意义.

Keywords: 结直肠癌; 错配修复蛋白; 免疫组化; 临床病理特征

核心提要: 本文初次报道应用免疫组织化学方法联合检测结直肠腺癌的4种错配修复蛋白及CDX-2、p53,并分析其与临床病理特征的相关性, 对结直肠癌的早期诊断、制定治疗方案及评估预后具有一定意义.