西兰司琼辅助匹维溴铵治疗肠易激综合征老年患者效果研究

文章亮点

实验背景

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)治疗多以匹维溴铵等对症治疗为主, 通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道, 促进正常肠道动力恢复, 控制肠易激综合征症状. 目前, 关于匹维溴铵、西兰司琼两者联合治疗肠易激综合征的效果报道较少.

实验动机

为提高肠易激综合征的治疗疗效, 本次研究选取西兰司琼辅助匹维溴铵, 探究两者联合应用的治疗效果.

实验目标

探究西兰司琼辅助匹维溴铵治疗肠易激综合征老年患者的应用效果.

实验方法

选取2017-06/2019-06我院126例老年IBS患者, 简单随机化分为3组, 各42例. A组给予匹维溴铵, B组给予西兰司琼, 联合组给予匹维溴铵+西兰司琼. 统计3组疗效、不良反应, 对比治疗前后胃肠道症状、肠屏障功能[D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、胃肠激素指标、胆囊收缩素、血管活性肠肽.

实验结果

联合组总有效率95.24%高于A组69.05%、B组73.81%(P<0.05); 治疗后联合组腹泻、腹痛、恶心呕吐评分低于A组、B组(P<0.05); 治疗后联合组、B组肠球菌低于治疗前, 拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌高于治疗前(P<0.05); 治疗后联合组D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、内毒素水平低于A组、B组(P<0.05); 治疗后联合组血清5-羟色氨酸(5-hydroxytryptophan, 5-HT)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)水平低于A组、B组(P<0.05); 3组不良反应发生率比较无显著差异.

实验结论

西兰司琼及匹维溴铵治疗均能调节老年IBS患者症状, 但西兰司琼辅助匹维溴铵治疗老年IBS, 能进一步提高疗效, 改善胃肠道症状, 修复受损肠屏障功能, 降低胃肠激素水平.

展望前景

本研究证实西兰司琼联合匹维溴铵可提高肠易激综合征临床疗效, 但本研究未进一步探讨西兰司琼辅助匹维溴铵对IBS患者心理的影响, 且选取样本量较少, 可能存在一定程度偏倚, 建议开展多中心、大样本随机对照试验加以证实.