临床研究
Copyright ©The Author(s) 2021. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2021-04-28; 29(8): 413-420
Published online 2021-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i8.413
善胃系列方分阶段辨治胃癌前病变的临床疗效观察
张月林, 苗嘉萌, 张泽, 袁红霞
张月林, 苗嘉萌, 天津中医药大学研究生学院 天津市 301617
张月林, 天津中医药大学硕士研究生, 中医内科学方向.
张泽, 贵州中医药大学研究生院 贵州省贵阳市 550312
袁红霞, 天津中医药大学管理学院 天津市 301617
基金项目: 天津市科委项目, 基于"虚实夹杂"理论探索胃癌前病变精准诊断与分阶段辨治的中西医协作方案研究, No. 17ZXMFSY00110.
作者贡献分布: 此课题由张月林、苗嘉萌、张泽、袁红霞设计; 研究过程由张月林、苗嘉萌、张泽、袁红霞及相关医护人员操作完成; 研究所用试剂、药品及分析工具由张月林、苗嘉萌提供; 数据分析由张月林、苗嘉萌完成; 本论文写作由张月林、苗嘉萌完成.
通讯作者: 袁红霞, 教授, 301617, 天津市静海区鄱阳湖路10号, 天津中医药大学管理学院. yhx1877＠163.com
收稿日期: 2021-01-20
修回日期: 2021-02-06
接受日期: 2021-04-02
在线出版日期: 2021-04-28
文章亮点
实验背景

胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer, PLGC)是临床上常见的消化系统疾病, 中西医结合治疗时目前的发展趋势, 但没有形成西医精准诊断和中医分阶段治疗的协作方案. 通过二者结合, 探索它们之间的相关性, 为临床诊疗提供客观依据.

实验动机

通过现代医学精准诊断技术与中医分阶段治疗相结合, 探究善胃系列方治疗PLGC的临床有效性, 以探究分阶段辨治PLGC的必要性, 同时为临床诊疗提供参考.

实验目标

通过结合胃镜精检技术, 运用善胃系列方分阶段辨治PLGC, 发现其较单纯治疗效果好, 这为临床医师诊治PLGC提供了新的思路和方法.

实验方法

临床收治150例PLGC患者, 按其疾病分期和中医辨证分型标准, 分层随机分为治疗组和对照组各25人, 分别予善胃系列方、胃复春联合叶酸治疗24 wk. 从治疗前后的相关指标比较其疗效. 目前未见其他类似报道, 有创新性.

实验结果

经治24 wk后, 三期治疗组胃镜下显效率均高于对照组(P＜0.05); 同期组间对比, 在不同维度存在统计学差异. 三期治疗前后组间比较, 在病理总积分、炎症、异型增生三方面差异均具有统计学意义(P＜0.05). 治疗后各组PGⅠ值均有不同程度的升高. 各组治疗前后自身对照, 结果均具有统计学差异(P＜0.05). 治疗前, 三组PGⅠ/PGⅡ结果组间比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后, 各组 PGⅠ/PGⅡ结果不同程度升高, 早期组、后期组存在统计学差异(P＜0.05), 各组治疗前后自身比较, 差异均具有统计学意义(P＜0.05). 各治疗组改善血清胃蛋白酶原阳性率效果显著(P＜0.05).

实验结论

善胃系列方针对不同阶段的PLGC患者有临床疗效, 证实了分阶段合辨证论治PLGC的必要性和可行性.

展望前景

分阶段合辨证论治PLGC具有积极意义, 善胃系列方分阶段辨治PLGC有临床疗效, 我们下一步的方向是将该方进一步研究及推广应用.