修回日期: 2020-12-09
接受日期: 2020-12-25
在线出版日期: 2021-02-08
肝癌是消化内科, 肝胆外科, 肿瘤科最为常见的疾病之一, 在全世界所有住院患者中, 由于人们饮食生活习惯的改变, 肝癌的发病率呈逐年递增的趋势. 目前针对肝癌的治疗主要以手术治疗为主, 随着医学技术的飞速发展, 肝癌介入治疗已经广泛运用于肝癌治疗中. 对于肝癌介入术的患者, 疾病恢复期是一个重要的环节, 然而较多患者在治疗期间因为疾病本身、手术等原因, 较容易出现抑郁、焦虑等不良情绪, 同时也容易出现各种不良反应, 这极大的影响患者的预后, 因此, 对于肝癌介入手术的患者, 辅助以良好的护理干预措施就显得尤为重要, 但目前常规护理措施效果一般, 备受质疑.
目前已有研究发现, 品管圈作为一种新型护理质量控制的理念, 应用于肝癌介入术后有效改善患者预后. 但由于各个研究中进行干预措施的具体方法和步骤差异较大, 评价指标之间差异较大且已发表研究中样本量太少, 导致研究缺乏全面性.
本研究结合国内外关于品管圈应用于肝癌介入术的研究, 对其应用效果进行Meta分析, 进而为广大护理工作者在护理工作中提供循证医学相关的依据.
检索从2010-06/2020-06国内外有关肝癌介入手术患者运用品管圈的相关文献. 主要数据库包括: 国内数据库: 中国知网、维普、万方, 国外数据库: PubMed、The Cochrane Library、Embase. 按照纳入和排除标准选取文献、文献中数据提取、文献质量评价后运用Revman 5.3软件进行Meta比较分析.
本研究共检索出60篇文献, 经过筛选后共选出8篇文献, Meta分析结果表明: 运用品管圈能够提高患者满意度[OR: 6.57, 95%CI(4.04 ,10.68), P<0.00001]、患者健康教育知晓情况[OR: 5.73, 95%CI(3.74, 9.83), P<0.00001]、降低术后食欲减退[OR: 0.37, 95%CI(0.21, 0.68), P = 0.001]、发热[OR: 0.42, 95%CI(0.26, 0.67), P = 0.0003]、腹部疼痛[OR: 0.36, 95%CI(0.21, 0.62), P = 0.0003]、恶心呕吐[OR: 0.37, 95%CI(0.221, 0.61), P<0.0001], 以上差异均有统计学意义.
对于肝癌介入术后的患者, 运用品管圈可提高患者护理满意度、患者健康教育知晓情况、降低手术并发症.
希望将来有更多的多中心、双盲、大样本、随访时间长、随机的对照实验以及荟萃分析的出现.