临床实践
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世界华人消化杂志. 2021-12-28; 29(24): 1441-1446
Published online 2021-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i24.1441
联合检测血清肿瘤标志物与M2-PK在结直肠癌筛查的价值
陈金锦, 蒋晓颖, 吴秋花
陈金锦, 蒋晓颖, 吴秋花, 湖州市第一人民医院检验科 浙江省湖州市 313000
陈金锦, 副主任技师, 研究方向为呼吸、消化道肿瘤标志物.
作者贡献分布: 此课题由陈金锦、蒋晓颖、吴秋花设计; 研究过程由陈金锦、蒋晓颖、吴秋花操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由蒋晓颖、吴秋花提供; 数据分析由陈金锦、蒋晓颖、吴秋花完成; 本论文写作由陈金锦完成.
通讯作者: 陈金锦, 副主任技师, 313000, 浙江省吴兴区广场后路158号湖州市第一人民医院检验科. chenjinshijin@163.com
收稿日期: 2021-09-03
修回日期: 2021-10-27
接受日期: 2021-11-30
在线出版日期: 2021-12-28
文章亮点
实验背景

随医疗技术的进步, 结直肠癌患者的5年生存率虽有所提高. 但仍有50%以上的患者因为病情进展而死亡, 而早期筛查及诊断可提高结直肠癌患者的生存时间, 改善其预后. 肿瘤标志物异常在早期结直肠癌的检出中具有一定价值, 受限于肿瘤标志物分泌部位的广泛性, 单一指标检测价值不高.

实验动机

临床上肿瘤标志物对结直肠癌诊断的敏度及特异度价值不一, 且单项肿瘤标志物的诊断价值较低, 为进一步提高结直肠癌的早期筛查及诊断, 探讨肿瘤标志物联合M2-PK对结直肠癌的早期筛查具有一定意义.

实验目标

分析结直肠癌患者的血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)及肿瘤M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2, M2-PK)水平及单项检测的灵敏度、特异度, 在此基础上分析两两联合及三项联合的诊断价值, 以期为结直肠癌的早期筛查及诊断提供更多数据支持.

实验方法

选取2018-01-01/2020-10-10本院就诊的80例结直肠癌患者为结直肠癌组, 同期本院就诊的结直肠良性疾病患者75例为良性疾病组, 另选取同期健康体检者90例为健康对照组. 比较三组血清CA19-9、CEA及M2-PK水平差异, 并分析血清CA19-9、CEA及M2-PK对结直肠癌的筛查价值.

实验结果

结直肠癌组血清CEA、CA19-9和TuM2-PK水平均明显高于良性疾病组及对照组(P<0.05). 且血清CEA、CA19-9和TuM2-PK诊断结直肠癌的AUC分别为0.72、0.69、0.85, 但三者联合诊断的灵敏度为90%, 均高于其他组合及单项检测.

实验结论

结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和TuM2-PK水平均较高, 三者联合检测的诊断价值更高, 可为结直肠癌的早期预测及诊断提供参考.

展望前景

本研究中血清CEA、CA19-9、TuM2-PK联合检测虽可为结直肠癌的早期预测及诊断提供数据支持, 但本研究为单中心研究且样本量较少, 因此仍需进一步行多中心、大样本进行研究验证.