临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-01-28; 29(2): 75-80
Published online 2021-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i2.75
幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的前瞻性研究
岳春艳, 彭一, 高春斌, 张贵山, 张芳, 董陆玲
岳春艳, 彭一, 高春斌, 张贵山, 董陆玲, 张家口市第一医院内分泌一科 河北省张家口市 075000
岳春艳, 硕士研究生, 主治医师, 甲状腺疾病的临床研究.
张芳, 张家口市第一医院体检中心 河北省张家口市 075000
基金项目: 张家口市重点研发计划项目, No. 1921097D.
作者贡献分布: 岳春艳与董陆玲对此文所作贡献两均等; 此课题由岳春艳、董陆玲、张贵山及张芳设计; 研究过程由彭一、高春斌、张贵山及张芳操作完成; 数据分析由岳春艳、彭一及高春斌完成; 本论文写作由岳春艳、彭一及董陆玲完成.
通讯作者: 董陆玲, 主任医师, 075000, 河北省张家口市桥西区礼拜寺巷6号, 张家口市第一医院内分泌科. dongluling0@163.com
收稿日期: 2020-10-23
修回日期: 2020-11-17
接受日期: 2020-12-21
在线出版日期: 2021-01-28
文章亮点
实验背景

桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退最主要的原因, 也是最常见的自身免疫性疾病, 发病率逐年增高, 威胁人类生命健康. 目前发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染者桥本甲状腺炎患病率增高, 但桥本甲状腺炎是否应常规筛查并根除H. pylori尚不清楚.

实验动机

通过大样本研究明确H. pylori阳性者桥本甲状腺炎患病率增高. 并前瞻性研究桥本甲状腺炎患者根除H. pylori感染可降低甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度.

实验目标

桥本甲状腺炎患者根除H. pylori感染可显著降低TPOAb和TGAb滴度, 桥本甲状腺炎患者应积极筛查并根除H. pylori, 可预防桥本甲状腺炎的发生或延缓其发展.

实验方法

通过随机数字表纳入研究对象. HCBT-01型呼气试验测试仪筛查碳13尿素呼气试验; 美国西门子公司生产的全自动化学发光免疫分析仪ADVIACentaur XP及相应的试剂盒检测TPOAb、TGAb及甲状腺功能. 第一, 比较H. pylori感染和未感染者桥本甲状腺炎的患病率. 第二, 桥本甲状腺炎组, 比较H. pylori阳性和阴性者TPOAb和TGAb的滴度. 第三, 前瞻性研究桥本甲状腺炎患者根除H. pylori感染是否降低TPOAb、TGAb滴度.

实验结果

H. pylori阳性组桥本甲状腺炎患病率显著高于H. pylori阴性组. 桥本甲状腺炎患者中, H. pylori感染者TPOAb和TGAb显著升高. 通过前瞻性队列研究发现桥本甲状腺炎患者根除H. pylori感染可显著降低TPOAb、TGAb滴度.

实验结论

H. pylori感染是桥本甲状腺炎的危险因素, 可升高TPOAb和TGAb的滴度. 桥本甲状腺炎患者根除H. pylori感染可显著降低TPOAb和TGAb滴度, 从而预防或延缓桥本甲状腺炎的发生发展. 桥本甲状腺炎患者应常规筛查H. pylori感染并积极根除.

展望前景

此研究从新的角度揭示了桥本甲状腺炎的危险因素, 为预防桥本甲状腺炎的发生及病情进展带来了新的理念. 仍需纳入H. pylori感染和未感染的非桥本甲状腺炎患者, 进行前瞻性队列研究, 观察其在未来5年或10年内桥本甲状腺炎的发病率, 从而提供更有利的证据.