临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-08-08; 29(15): 858-865
Published online 2021-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i15.858
幽门螺杆菌感染与结直肠癌EMT的相关性研究
楼何飞, 马春梅, 傅英芝, 张术
楼何飞, 马春梅, 傅英芝, 磐安县中医院检验科 浙江省金华市 322300
楼何飞, 主管技师, 研究方向为临床医学检验技术.
张术, 杭州市第二人民医院 浙江省杭州市 310015
作者贡献分布: 此课题由楼何飞、张术设计; 研究过程由楼何飞、马春梅、傅英芝操作完成; 本论文写作由楼何飞完成.
通讯作者: 张术, 主任医师, 310015, 浙江省杭州市拱墅区温州路126号, 杭州市第二人民医院消化科. modong044@163.com
收稿日期: 2021-03-24
修回日期: 2021-04-09
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-08-08
文章亮点
实验背景

结直肠癌病情的恶化受较多因素影响. 其中上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是促使结直肠癌发生转移和侵袭的重要机制之一, 防止EMT是控制直肠癌患者病情的关键. 发现与EMT发生的相关高危因素是预防的前提.

实验动机

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)与胃癌的EMT有很大的相关性, 近来有研究显示H. pylori感染与结直肠癌的发生存在较大的关系, 但是否与结直肠癌的EMT相关鲜有报道, 以便为结直肠癌患者找到导致EMT的因素, 为结直肠癌患者的治疗康复提供依据.

实验目标

探讨H. pylori与结直肠癌EMT发生的相关性, 为结直肠癌患者的治疗以及预防提供借鉴.

实验方法

本研究通过收集病例信息、检测和统计学相关性分析的方法, 将患者的相关指标与H. pylori相结合, 探讨结直肠癌患者EMT与H. pylori的相关性.

实验结果

两组饮酒史比例、体质量指数、糖尿病比例、癌症遗传史比例、慢性胃炎病史、比较, 差异有统计学意义. 观察组H. pylori感染、波形蛋白(vimentin, VIM)、β-连环素(β-catenin, β-CAT)蛋白阳性率均高于对照组, E-钙黏蛋白(E-cadherin, E-cad)蛋白阳性率低于对照组. H. pylori阳性者分化程度低分化、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、区域淋巴结转移比例、浸润深度全层/浆膜外比例、VIM、β-CAT蛋白阳性率高于H. pylori阴性者, E-cad蛋白阳性率低于H. pylori阴性者. H. pylori感染与E-cad蛋白呈负相关, 与VIM、β-CAT蛋白呈正相关. H. pylori阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者.

实验结论

H. pylori感染与结直肠癌EMT有一定的相关性. 感染H. pylori的结直肠癌患者发生EMT的风险更高, 要更加重视病情, 加强检测的频次.

展望前景

本研究通过统计学分析证明了H. pylori感染与结直肠癌EMT有一定的相关性, 为临床治疗提供借鉴. 但样本量仍然较小, 仅为单中心研究, 有待后续进一步扩大样本量, 多中心深入研究相关机制.