修回日期: 2021-04-09
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-08-08
结直肠癌病情的恶化受较多因素影响. 其中上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是促使结直肠癌发生转移和侵袭的重要机制之一, 防止EMT是控制直肠癌患者病情的关键. 发现与EMT发生的相关高危因素是预防的前提.
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)与胃癌的EMT有很大的相关性, 近来有研究显示H. pylori感染与结直肠癌的发生存在较大的关系, 但是否与结直肠癌的EMT相关鲜有报道, 以便为结直肠癌患者找到导致EMT的因素, 为结直肠癌患者的治疗康复提供依据.
探讨H. pylori与结直肠癌EMT发生的相关性, 为结直肠癌患者的治疗以及预防提供借鉴.
本研究通过收集病例信息、检测和统计学相关性分析的方法, 将患者的相关指标与H. pylori相结合, 探讨结直肠癌患者EMT与H. pylori的相关性.
两组饮酒史比例、体质量指数、糖尿病比例、癌症遗传史比例、慢性胃炎病史、比较, 差异有统计学意义. 观察组H. pylori感染、波形蛋白(vimentin, VIM)、β-连环素(β-catenin, β-CAT)蛋白阳性率均高于对照组, E-钙黏蛋白(E-cadherin, E-cad)蛋白阳性率低于对照组. H. pylori阳性者分化程度低分化、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、区域淋巴结转移比例、浸润深度全层/浆膜外比例、VIM、β-CAT蛋白阳性率高于H. pylori阴性者, E-cad蛋白阳性率低于H. pylori阴性者. H. pylori感染与E-cad蛋白呈负相关, 与VIM、β-CAT蛋白呈正相关. H. pylori阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者.
H. pylori感染与结直肠癌EMT有一定的相关性. 感染H. pylori的结直肠癌患者发生EMT的风险更高, 要更加重视病情, 加强检测的频次.
本研究通过统计学分析证明了H. pylori感染与结直肠癌EMT有一定的相关性, 为临床治疗提供借鉴. 但样本量仍然较小, 仅为单中心研究, 有待后续进一步扩大样本量, 多中心深入研究相关机制.