Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9在食管癌术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能

文章亮点

实验背景

食管癌的治疗方法以手术为主, 食管部位的特殊性对手术的要求比较高, 同时术后胸腔感染、患脓毒症的风险也较高, 进而影响食物的消化吸收, 对术后的恢复和身体健康造成很大的影响.

实验动机

食管癌术后如若护理不当, 发生胸腔感染和脓毒症的风险较高, 且发病急不易察觉, 加之术后抵抗力较差, 如果发现较晚则会为治疗带来极大的难度, 危及生命. B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma-extra large, Bcl-xL)蛋白、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、未成熟血小板比率(immature platelet fraction, IPF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)能够在病变发生初期发生快速的变化, 为及早发现病变起到指示的作用.

实验目标

探讨Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9在食管癌术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能. 通过检测血液中的指标发现其浓度变化与胸腔感染、脓毒症发病的相关性, 为食管癌患者术后感染的监控提供保障, 对术后恢复起到一定的积极作用.

实验方法

本研究主要通过生化检测、临床观察和回归分析的方法, 判断血清中Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9的变化水平在食管癌手术后期与发生胸腔感染、脓毒症的风险关系.

实验结果

观察组Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9较对照组显著升高. 脓毒症组的Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9较非脓毒症组显著增加, 且与APACHE Ⅱ评分呈正相关. Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9高于均值者发生脓毒症的风险分别是低于均值者的2到3倍, 同时预测脓毒症的AUC依次为0.822、0.799、0.812、0.839, 各指标联合预测脓毒症的AUC为0.964.

实验结论

食管癌术后Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平的变化对提示胸腔感染和脓毒症有显著的作用, 且与病情进展关系密切, 便于指导临床完善防治方案.

展望前景

本研究在食管癌术后发生胸腔感染和脓毒症的指示方面起到了一定的积极作用, 但是鉴于本院能够获得的胸腔感染发生脓毒症患者病例数不多, 同时本研究对术后的检测缺乏不同时间点的连续性, 有待后续收集更多样本, 延长观察时间等因进一步探讨.