临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-12-08; 28(23): 1212-1217
Published online 2020-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i23.1212
超声内镜与增强MRI术前联合判定直肠癌TN分期的应用价值
徐珊珊, 黄海涛, 徐建磊, 周华玲, 李阳
徐珊珊, 杭州市妇产科医院超声科 浙江省杭州市 310008
徐珊珊, 住院医师, 主要从事超声诊断研究方向.
黄海涛, 杭州市一医院消化内科 浙江省杭州市 310006
徐建磊, 杭州市一医院放射科 浙江省杭州市 310006
周华玲, 李阳, 嘉兴市第二医院超声科 浙江省嘉兴市 314000
作者贡献分布: 此课题由徐珊珊设计; 研究过程由徐珊珊、黄海涛、徐建磊、周华玲及李阳共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由黄海涛、徐建磊及周华玲提供; 数据分析及论文写作由徐珊珊完成.
通讯作者: 周华玲, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市环城北路1518号, 嘉兴市第二医院超声科. a2018tomato@163.com
收稿日期: 2020-09-16
修回日期: 2020-11-14
接受日期: 2020-11-26
在线出版日期: 2020-12-08
文章亮点
实验背景

术前准确分期是直肠癌术式选择的关键, 有助于指导临床治疗及评估患者预后.

实验动机

超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)联合判定直肠癌TN分期状态, 以期进一步提高术前TN分期准确性, 指导临床选择最佳治疗方案.

实验目标

本篇论文研究的主要目标是探讨EUS与增强MRI联合判定直肠癌TN分期的应用价值. 结果表明两者联合可发挥很好的互补作用, 能进一步提高术前TN分期的准确性, 具有较高应用价值.

实验方法

本篇论文采用EUS与增强MRI进行直肠癌TN分期. EUS能清晰显示肠壁5层结构, 而增强MRI能全面观察直肠壁及周围组织器官情况.

实验结果

本篇论文研究达到了实验目标, 研究结果显示EUS判定直肠癌T1、T2及N0、N1的符合率明显高于增强MRI, 而增强MRI判定直肠癌T4及N2的符合率明显高于EUS; 两者联合判定直肠癌TN分期的总符合率分别为91.11%, 86.67%, 均高于单一方法. 本研究结果说明两者联合能发挥互补作用, 有助于提高诊断准确率.

实验结论

EUS、增强MRI在判定直肠癌TN分期中各具优势. EUS在直肠癌T1、T2及N0、N1分期中优势明显, 而增强MRI在直肠癌T4及N2分期中优势突出. 单一检查方法难以满足临床术前评估直肠癌TN分期的要求, 若采用联合诊断的方法, 将EUS、增强MRI共同运用于术前直肠癌TN分期中, 能相互补充, 有助于提高临床分期准确性, 可为临床评估直肠癌TN分期提供一种新方法.

展望前景

EUS对胃肠道准备的要求较高, 观察结果容易受肿瘤过大、位置较远等因素影响. 本研究未来研究的方向是EUS在直肠癌早期诊断及术前分期中的应用价值. 而最佳研究方法是EUS联合超声造影评估直肠癌分期.