临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-12-08; 28(23): 1206-1211
Published online 2020-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i23.1206
疑似恶性肿瘤的IgG4相关硬化性胆管炎5例临床分析
雷莉, 李丽, 宋文艳, 刘晖
雷莉, 中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科 北京市 100700
雷莉, 肝病及疑难肝病的诊治.
李丽, 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合治疗中心 北京市 100069
宋文艳, 首都医科大学附属北京佑安医院放射科 北京市 100069
刘晖, 首都医科大学附属北京佑安医院病理科 北京市 100069
作者贡献分布: 雷莉资料收集及文章撰写; 李丽设计文章思路及构架; 宋文艳影像学资料分析; 刘晖病理资料分析.
通讯作者: 李丽, 博士, 主任医师, 100069, 北京市丰台区右安门外西头条8号, 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心. bjfhlc@126.com
收稿日期: 2020-07-29
修回日期: 2020-09-05
接受日期: 2020-11-05
在线出版日期: 2020-12-08
文章亮点
实验背景

IgG4-SC是少见病变, 临床表现没有特异性, 影像表现容易误诊为恶性肿瘤.

实验动机

探索IgG4-SC在临床、影像及病理上的特点.

实验目标

提高临床大夫对IgG4-SC的认识, 避免误诊.

实验方法

回顾性分析经临床确诊的IgG4-SC的临床、实验室检查、影像及病理资料.

实验结果

IgG4-SC的临床表现没有特异性, 血清IgG4水平升高, 影像表现胆管局部管壁增厚, 管腔狭窄, 常合并AIP(胰腺弥漫性或局限性肿胀, 延迟强化); 病理呈大量IgG4阳性浆细胞浸润、席纹状纤维化、闭塞性静脉炎.

实验结论

IgG4-SC临床及影像表现类似恶性肿瘤, 增强CT或MRI有助于鉴别诊断, 病理是金标准.

展望前景

IgG4-SC是内外科大夫都需要重视及认知的一个免疫性疾病, 激素治疗效果显著.