临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-12-08; 28(23): 1200-1205
Published online 2020-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i23.1200
经颈静脉肝组织活检术的临床应用
朱义江, 成德雷, 周春泽, 吕维富
朱义江, 成德雷, 周春泽, 吕维富, 中国科学技术大学附属第一医院介入放射科 安徽省合肥市 230001
朱义江, 住院医师, 研究方向为肿瘤及血管介入方向, 擅长门静脉高压性消化道出血、布加综合征、肝小静脉闭塞、下肢硬化闭塞等介入治疗.
基金项目: 安徽省重点研究与开发计划项目, No. 202004J07020015.
作者贡献分布: 本文由朱义江完成文献查阅及论文书写; 成德雷完成病人基本资料收集; 周春泽完善论文设计及写作指导; 吕维富审校.
通讯作者: 周春泽, 博士, 副主任医师, 230001, 安徽省合肥市庐江路17号中国科学技术大学附属第一医院, 安徽省立介入放射科. czzhou0207@163.com
收稿日期: 2020-08-27
修回日期: 2020-09-30
接受日期: 2020-11-05
在线出版日期: 2020-12-08
文章亮点
实验背景

虽然经皮肝穿刺活检已经广泛应用于临床, 但对于经皮肝脏穿刺活检存在禁忌的患者, TJLB是一种安全有效的替代手段. TJLB虽然在国外早已普遍开展, 但在国内由于器械的原因, 仅可见少数几家医院有相关报道.

实验动机

虽然目前很对无创检查手段在肝病诊断过程中占有重要地位, 但肝组织学检查目前仍然是肝病诊断的金标准. 所以, 对于一些存在经皮肝穿刺活检禁忌的患者, 急需一种安全有效的方法来满足临床诊断需求. TJLB因其完全肝内穿刺的操作而具有更加安全性优势, 尤其适用于合并凝血功能障碍、血小板减少、大量腹水或不能停用抗凝及抗血小板药物等存在PLB禁忌的患者, 能够明显减少出血风险, 且并不增加相关穿刺并发症的发生率.

实验目标

通过临床实践,对行经皮肝穿刺活检术存在禁忌或高危危险因素的患者, 使用COOK公司生产的LABS 100肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝组织穿刺活检术的安全性及可行性.

实验方法

回顾性分析2019-11/2020-03于我院行TJLB的15例患者的临床资料, 包括适应症、手术成功率、并发症及取样结果等, 并对其归纳总结.

实验结果

15例患者手术成功率为100%, 并发症发生率6.7%, 且全部患者均取得足够肝组织并获得病理学诊断, 为后续患者的治疗提供了病理学依据.

实验结论

对于不宜行经皮肝穿刺活检患者, TJLB术是可行且安全有效的手段, 虽然目前TJLB在国外已广泛开展, 但国内开展甚少.

展望前景

随着目前国内医学的快速发展及医疗器械的引进, TLJB技术终将被越来越多的临床医生所了解, 其在国内的开展也将越来越广泛, 其在临床工作的重要角色必将得到充分体现, 使更多肝病患者受益.