临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-11-08; 28(21): 1096-1101
Published online 2020-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i21.1096
CT严重指数、Ransons评分及超声造影严重指数评估急性胰腺炎病情
沈伟芬, 徐洪高, 张心荣
沈伟芬, 徐洪高, 杭州市余杭区第一人民医院放射科 浙江省杭州市 311100
沈伟芬, 副主任技师, 主要从事放射技术专业工作.
张心荣, 浙江省湖州市德清县人民医院B超室 浙江省湖州市 313200
作者贡献分布: 此课题由沈伟芬设计; 研究过程由沈伟芬、徐洪高及张心荣共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由张心荣提供; 数据分析及论文写作由沈伟芬完成.
通讯作者: 张心荣, 主治医师, 313200, 浙江省湖州市德清县武康镇英溪南路120号, 浙江省湖州市德清县人民医院B超室. zhangxinrong2018@163.com
收稿日期: 2020-07-07
修回日期: 2020-08-07
接受日期: 2020-09-21
在线出版日期: 2020-11-08
文章亮点
实验背景

彩色多普勒难以精确显示胰腺实质的微循环血流, 而超声造影能实时显示胰腺实质的微循环血流状态, 及时发现胰腺实质的缺血坏死区, 有助于临床准确判定病情.

实验动机

运用超声造影实时分析胰腺实质的微循环灌注, 从而评估急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情, 以期为临床无创性判定重症AP提供血流动力学信息.

实验目标

本篇论文研究的主要目标是运用超声造影评估AP病情, 探讨超声造影严重指数(ultrasound severity indices, USSI)与CT严重指数(CT severity indices, CTSI)、Ransons评分的相关性. 结果显示超声造影能有效发现AP坏死灶, 评估AP病情, 且USSI与CTSI、Ransons评分相关性良好.

实验方法

本篇论文运用超声造影观察AP时胰腺实质的微循环灌注状态, 从而判定AP病情. 超声造影剂是一种可靠的血池显示剂, 能有效反映胰腺实质的缺血坏死区域.

实验结果

本篇论文研究达到了实验目标, 研究结果显示超声造影对胰腺坏死灶的检出率为93.81%, 判定重型AP的敏感度 = 88.46%、特异度 = 95.12%、准确度 = 92.54%; 重型AP患者的USSI、CTSI、Ransons评分明显高于轻型AP患者(P<0.05); USSI分别与CTSI、Ransons评分呈正相关. 本研究结果说明超声造影可用于临床评估AP病情, 及时发现重症AP.

实验结论

USSI分别与CTSI、Ransons评分呈正相关, 且相关性良好. 超声造影观察胰腺实质的血流灌注, 判定AP病情, 从而指导临床治疗. 超声造影观察胰腺实质的血流灌注, 发现其缺血坏死区域, 从而评估其病情变化. USSI与CTSI、Ransons评分的相关性良好, 能有效评估AP病情状态. 超声造影能有效判定重型AP, 反映AP病情变化. 运用超声造影无创性评估AP病情状态, 指导临床治疗. 超声造影能清晰显示AP的缺血坏死病灶, USSI与CTSI、Ransons评分的相关性良好, 能有效评估AP病情状态. 超声造影能准确反映AP病情, 及时判定重症AP. 超声造影可作为CT检查AP存在禁忌时的良好替代方法.

展望前景

胰腺位于后腹膜区, 超声造影时容易受到周围胃肠道气体干扰, 故检查时应适当加压或改变患者体位以减少气体干扰. 超声造影定量分析AP时胰腺实质的整体血流灌注量变化. 超声造影联合血清炎性指标评估AP病情状态.