临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-11-08; 28(21): 1096-1101
Published online 2020-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i21.1096
CT严重指数、Ransons评分及超声造影严重指数评估急性胰腺炎病情
沈伟芬, 徐洪高, 张心荣
沈伟芬, 徐洪高, 杭州市余杭区第一人民医院放射科 浙江省杭州市 311100
沈伟芬, 副主任技师, 主要从事放射技术专业工作.
张心荣, 浙江省湖州市德清县人民医院B超室 浙江省湖州市 313200
作者贡献分布: 此课题由沈伟芬设计; 研究过程由沈伟芬、徐洪高及张心荣共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由张心荣提供; 数据分析及论文写作由沈伟芬完成.
通讯作者: 张心荣, 主治医师, 313200, 浙江省湖州市德清县武康镇英溪南路120号, 浙江省湖州市德清县人民医院B超室. zhangxinrong2018@163.com
收稿日期: 2020-07-07
修回日期: 2020-08-07
接受日期: 2020-09-21
在线出版日期: 2020-11-08
Abstract
背景

常规超声在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情判断中较为重要, 但对胰腺坏死病灶的判断较为困难. 超声造影能敏感显示胰腺组织的微循环灌注状态, 实时反映胰腺组织的缺血坏死区域, 有助于提高超声诊断重症AP的准确率.

目的

运用超声造影评估AP病情, 探讨超声造影严重指数(ultrasound severity indices, USSI)与CT严重指数(CT severity indices, CTSI)、Ransons评分的相关性.

方法

选取我院收治的67例AP患者作为研究对象. 所有患者入院3 d内行胰腺增强CT和超声造影检查, 记录CTSI、USSI, 并行Ransons评分, 分析USSI与CTSI、Ransons评分的相关性.

结果

超声造影对胰腺坏死灶的检出率为93.81%; 超声造影判定重型AP的敏感度 = 88.46%、特异度 = 95.12%、准确度 = 92.54%; 重型AP患者的USSI、CTSI、Ransons评分明显高于轻型AP患者, 差异有统计学意义(P<0.05); USSI与CTSI呈正相关(r = 0.95, P<0.05); USSI与Ransons评分呈正相关(r = 0.75, P<0.05).

结论

超声造影能有效发现AP坏死灶, 准确评估AP严重程度, 其USSI与CTSI、Ransons评分相关性良好, 可为临床评估病情及预后提供参考.

Keywords: 超声造影; 严重指数; 急性胰腺炎; 计算机断层扫描术; Ransons评分

核心提要: 超声造影能敏感反映胰腺组织血流灌注, 动态显示胰腺病变组织, 尤其是坏死病灶的增强过程, 可为临床判定重症急性胰腺炎提供血流动力学信息.