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虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及机制分析
庄伟, 马永刚, 武警海警总队医院消化内科 浙江省嘉兴市 314000
庄伟, 主治医师, 研究方向为消化内科和消化内镜.
作者贡献分布: 此课题由庄伟与马永刚设计; 研究过程由庄伟与马永刚操作完成; 数据分析由庄伟与马永刚完成; 本论文写作由庄伟完成.
通讯作者: 庄伟, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市南湖区南湖路16号, 武警海警总队医院消化内科. yulao19800113@163.com
收稿日期: 2020-04-29
修回日期: 2020-06-09
接受日期: 2020-06-12
在线出版日期: 2020-07-08
修回日期: 2020-06-09
接受日期: 2020-06-12
在线出版日期: 2020-07-08
文章亮点
实验背景
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)发病率较高, 且治疗难度较大, 目前临床多给予糖皮质激素类药物治疗, 但效果欠佳. 近年来, 有学者将UC的治疗方向指向中医药领域, 虎地肠溶胶囊具有清热凉血功效, 可用于UC的治疗, 但联合二丙酸倍氯米松灌肠的治疗效果尚未可知.
实验动机
将虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠用于UC的治疗, 观察其治疗效果, 为临床治疗活动期UC提供依据.
实验目标
探讨虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠能否提高活动期UC治疗的疗效及具体发挥作用的机制.
实验方法
根据随机数表法将活动期溃疡性结肠炎患者分为对照组和研究组, 对照组采用二丙酸倍氯米松灌肠治疗, 研究组采用虎地肠溶胶囊+二丙酸倍氯米松灌肠治疗, 对比两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平、结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、免疫功能等指标.
实验结果
本研究达到试验目标, 研究组治疗总有效率(92.45%)比对照组(77.36%)高, 研究组治疗后症候总积分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组高, 白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及结肠黏膜iNOS水平均比对照组低, 差异均有统计学意义, 建议采用虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC.
实验结论
虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC具有一定可行性, 可提高临床疗效, 改善机体炎症反应及免疫功能, 并可调节结肠黏膜iNOS水平.
展望前景
本研究尚存在一定不足: 样本量过少、未比较治疗后不良反应、未观察远期疗效等, 且虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠改善UC患者炎症反应、免疫功能等具体机制尚需进一步研究论证.