前白蛋白/纤维蛋白原比值与胃癌临床病理特征的关系

文章亮点

实验背景

胃癌(gastric cancer, GC)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 具有较高的发病率和死亡率. 因此, 术前对GC患者疾病状态的判断并选择合理的治疗方案有助于改善患者生存时间, 具有重要的临床意义. 既往研究表明前白蛋白(prealbumin, PA)和纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)对包括GC在内的多种恶性肿瘤的进展和预后具有判断作用. 然而, 我国尚无PA与Fib比值(prealbumin-to-fibrinogen, PA/F)在GC患者中作用的报道. 本研究旨在探讨PA/F值对GC患者临床病理特征的判断作用, 并分析其与多种免疫预后指标的关系.

实验动机

本研究旨在研究PA/F值对GC临床病理特征的预测判断价值, 并进一步探讨其与多种免疫预后指标的相关性, 以期为临床提供更多术前决策手段, 从而提高GC患者的术后生存时间.

实验目标

本研究分析了术前PA/F值与GC各临床病理特征的关系, 进一步比较了PA/F值与多种免疫预后指标的相关性.

实验方法

本研究采用回顾性分析的研究方法, 记录其术前实验室检查数据并计算相应预测指标, 得出PA/F值的平均值为9.07, 根据此将所有GC患者分为高PA/F值组和低PA/F值组. 比较两组GC患者临床病理特征差异及分析PA/F值与其他免疫预后指标的相关性.

实验结果

随着GC进展程度的增加, PA/F值逐渐降低. 低PA/F组患者的肿瘤最大径更大、浸润深度更深、淋巴结转移更多、神经脉管侵犯更多、分化程度更差和TNM分期更晚. 低PA/F值组的淋巴结转移率(67.3%)明显高于高PA/F值组(39%). PA/F值与中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值、C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio, CAR)和系统性免疫炎症指数呈负相关性, 与预后营养指数呈正相关性, 其中PA/F值与CAR的相关性最大(r = -0.517).

实验结论

PA/F值与GC患者的临床病理特征密切相关, 低PA/F值患者表现出肿瘤明显进展, 并且PA/F值与NLR等多种免疫预后指标相关.

展望前景

本研究对PA/F值与GC患者的临床病理特征进行分析研究, 但仍需长期随访明确其在预后判断中的作用, 依据后续依靠大样本多中心随机对照实验予以验证其对GC进展判断的有效性.