修回日期: 2019-02-28
接受日期: 2019-04-28
在线出版日期: 2019-05-28
近年来, 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病率增高, 为观察不同年龄段患者的临床特点, 将1758例患者的临床特点进行分析, 以总结临床经验. 儿童患者常常无法正确表述自身的症状, 腹部体征不明显, 而老年患者常合并多种基础疾病, 临床症状多样且复杂, 这些均给临床诊治带来了困难.
目前关于不同年龄段人群发生AP时的临床特点的横向对比的文献较少, 本文旨在通过分析不同年龄AP患者的临床资料, 总结其临床特点, 为临床诊治提供参考和经验.
本文通过回顾性分析2003-01/2016-06 1758例AP患者的临床资料, 总结出不同年龄段人群发生AP时较突出的临床特征, 为临床工作提供经验和参考价值.
本研究根据年龄进行分组: 未成年组(<18岁); 中青年组(18-60岁); 老年组(≥60岁), 对不同年龄段人群发病时的一般资料、病因、严重程度、并发症、临床经过及预后的特点进行了横向的对比. 并采用SPSS 17.0软件进行统计学分析, 计量资料采用mean±SD表示, 组间比较采用独立样本t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义.
(1)未成年组AP中轻度AP占绝大多数; 并发症的发生率、病死率也较其他两组低. (2)中青年组AP酒精性、高脂血症性胰腺炎发病率较其他两组高; 中青年AP胰腺坏死的发生率最高, (3)老年组AP患者发生恶心症状的比例最高; 老年AP病因中胆源性所占比例最高. (4)不同年龄段人群, 男性发病率均高于女性; 此外, 未成年组AP住院时间最长, 老年组AP入住ICU的比例及病死率均最高.
本研究发现, 中青年酒精性、高脂血症性胰腺炎的发病率较其他两个年龄段人群发病率高, 当老年患者出现腹痛且伴无法解释的恶心或未成年患者出现不明原因的呕吐、腹胀时应注意警惕AP的可能, 完善相关检查, 争取早诊早治.
本研究为单中心回顾性研究, 具有一定的局限性, 希望今后能分别对不同年龄段AP开展多中心前瞻性研究, 从而能得出对临床工作更有指导意义的结论.