HR-MRI在直肠癌术前分期中应用价值

文章亮点

实验背景

目前临床上对于早期、局限性的直肠癌多采用手术切除治疗, 对于进展期或无法手术直接切除的直肠癌主张先期行新辅助放化疗, 待瘤体缩小或降期后再行手术切除. 因此, 准确客观的了解术前分期对于临床确定治疗方案具有重要意义.

实验动机

近年来, 核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)因其软组织分辨率高、多方位检查的优势, 逐渐成为临床判断直肠癌术前分期的主要手段, 而高分辨率MRI(high-resolution MRI, HR-MRI)通过小视野、薄层且垂直或平行走于肠管走行的T2W1成像, 相比于传统的MRI检查具有更高的空间分辨率.

实验目标

探讨MRI常规序列联合HR-MRI在直肠癌术前判断T、N分期及直肠系膜侵犯方面的诊断价值, 为临床医生制定合理的治疗方案提供有价值额参考.

实验方法

收集天津市滨海医院胃肠外科收治的84例原发性直肠癌患者的临床资料, 术前均行MRI及HR-MRI检查, 术后行病理检查; 分析MRI常规序列结合HR-MRI判断术前T、N分期与病理T、N分析的一致性及相关性; 计算MRI常规序列结合HR-MRI在诊断各T、N分期灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.

实验结果

研究发现MRI常规序列联合HR-MRI在直肠癌术前判断T、N分期及直肠系膜侵犯方面具有较高的诊断价值, 对于后期临床早期判断直肠癌分期具有重要意义.

实验结论

MRI常规序列联合HR-MRI在直肠癌术前判断T、N分期及直肠系膜侵犯方面具有较高的诊断敏感性和特异性, 能够很好的早期预测直肠癌分期, 为选择手术方式提供可科学的参考意见.

展望前景

本研究得出了MRI常规序列联合HR-MRI在直肠癌术前分期方面具有很好的诊断价值, 但我们仍需看到MRI作为一种辅助手段仅仅是从一个方向进行判断, 且本研究样本量较少, 得出的结论科学性有限, 后期仍需大样本前瞻性研究进一步论证此结果.