临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-03-18; 26(8): 530-536
Published online 2018-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i8.530
HR-MRI在直肠癌术前分期中应用价值
宋杨
宋杨, 天津市海滨人民医院放射诊断科 天津市 300280
宋杨, 主治医师, 主要从事腹盆部CT、核磁诊断及冠脉血管CT造影等的研究.
作者贡献分布: 本课题由宋阳一人独立完成.
通讯作者: 宋杨, 主治医师, 300280, 天津市大港区大港油田二号院, 天津市海滨人民医院放射诊断科. dgyy@163.com
电话: 022-25924238
收稿日期: 2018-01-12
修回日期: 2018-02-06
接受日期: 2018-02-10
在线出版日期: 2018-03-18
Abstract
目的

探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)常规序列联合高分辨率MRI(high resolution-MRI, HR-MRI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值及其与病理分期的相关性.

方法

收集天津市海滨人民医院胃肠外科在2017-01/2017-10

收治的84例原发性直肠癌患者的临床资料, 术前均行MRI及HR-MRI检查, 术后行病理检查; 分析MRI常规序列结合HR-MRI判断术前T、N分期与病理T、N分析的一致性及相关性; 计算MRI常规序列结合HR-MRI在诊断各T、N分期灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.

结果

(1)MRI常规序列联合HR-MRI术前T分期与病理T分期具有较强的一致性(κ = 0.691, P = 0.000)和相关性(r = 0.829, P = 0.000), 诊断符合率为84.52%(71/84); 其中MRI常规序列联合HR-MRI术前判断T1分期的准确率、敏感度、特异度分别为: 93.15%、87.44%、92.36%; T2分期的准确率、敏感度、特异度分别为: 91.23%、86.19%、95.42%; T3分期的准确率、敏感度、特异度分别为: 93.15%、87.44%、92.36%; T4分期的准确率、敏感度、特异度分别为: 91.23%、86.19%、95.42%; (2)MRI常规序列联合HR-MRI术前N分期与病理N分期的一致性和相关性检验结果为(κ = 0.762, P = 0.000; r = 0.818, P = 0.000); MRI常规序列联合HR-MRI术前判断N分期的准确率、敏感度、特异度分别为: 93.15%、87.44%、92.36%; (3)以术后病理结果为"金标准", MRI常规序列联合HR-MRI在术前判断直肠系膜侵犯的准确率、特异度、敏感度分别为: 93.15%、87.44%、92.36%.

结论

MRI常规序列联合HR-MRI在直肠癌术前判断T、N分期及直肠系膜侵犯方面具有较高的诊断价值, 能够为临床制定手术方案提供可靠参考.

Keywords: 高分辨率磁共振成像; 直肠癌; 术前分期; 诊断价值

核心提要: 磁共振成像技术(magnetic resonance imaging, MRI)常规序列联合高分辨率-MRI在直肠癌术前判断T、N分期及直肠系膜侵犯方面具有较高的诊断价值, 且与术后病理结果具有较强的一致性和相关性, 总体诊断准确率为84.52%, 且在评估术前各分期方面诊断敏感性、特异度、准确度也较高.