修回日期: 2018-01-30
接受日期: 2018-02-10
在线出版日期: 2018-03-18
伴随着显微外科的发展, 微波消融术已经广泛应用于身体各部位肿瘤的治疗, 而且取得了较好的疗效, 而且临床上将其应用于肝血管瘤的治疗也取得了很好的疗效, 但是对于该术式对患者肝功能影响方面的研究较少, 无法准确的评价该术式的手术效果.
本研究采用前瞻性对照研究方式探讨微波消融术对肝血管瘤患者术后肝功能以及视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)的影响, 旨在为临床治疗提供客观参考.
本研究通过前瞻性对照研究方式, 观察微波消融术对肝血管瘤患者术后肝功能以及VAS评分的影响, 分析两组患者术后肝功能以及VAS评分的差异, 旨在为患者选择一种更有效, 更安全的术式.
将79例肝血管瘤患者为研究对象,随机分为研究组41例和对照组38例, 研究组给予腹腔镜下微波消融术, 对照组给予腹腔镜下肝血管瘤切除术. 比较两组手术相关指标、术后肝功能情况、术后VAS评分、并发症. 本研究的独特之处在于从观察术后肝功能指标以及VAS评分方面分析两种方式之间的差异.
本研究的目的已经达到: 观察组手术时间、术中出血量明显短于对照组(P<0.05), 两组住院时间无统计学意义(P>0.05); 术后3 d两组患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶值没有明显差异(P>0.05); 研究组患者术后不良反应发生率为7.3%, 明显低于对照组36.8%(χ2 = 8.506, P = 0.003).
本研究对比分析了微波消融术及腹腔镜下肝血管瘤切除术肝功能及VAS评分的影响, 得出了微波消融术能有效缩短手术时间, 降低术中出血量的同时, 减少患者术后疼痛评分的结果; 特别是从肝功能以及术后VAS评分方面的研究; 通过本研究结论, 证实了微波消融术对患者术后肝功能的影响不明显, 且有效避免了患者术后疼痛.
本研究得出了微波消融术肝功能的影响不明显, 且有效避免了患者术后疼痛的结果, 但我们仍需看到术后1 d时, 微波消融术患者肝功能较腹腔镜血管瘤切除术的大; 而且术中对于术式的选择是根据瘤体直径决定, 而且双面消融术对于患者可能造成的损伤更大, 故在今后的研究中可以针对如何有效减小患者瘤体直径, 从而进一步避免术中损伤.