微波消融与腹腔镜肝切除术对肝血管瘤患者VAS及肝功能的影响

Abstract

目的

探讨微波消融与腹腔镜肝切除术对肝血管瘤患者视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肝功能的影响.

方法

选择2014-06/2016-12于河南省人民医院确诊肝血管瘤并选择手术治疗的患者79例, 按照随机数字表法分为研究组(n = 41例)及对照组(n = 38例), 研究组给予微波消融术进行治疗, 对照组给予腹腔镜下部分肝切除术, 然后记录两组患者手术用时、术中出血量、术后不良反应、住院总时间及术后12、24、48 h的VAS得分情况并进行对比, 分别于术后1 d及3 d抽静脉血检查患者肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)及谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)]相关指标并进行对比.

结果

研究组患者手术时间低于对照组(38.63 min±11.74 min vs 187.21 min±78.85 min, 术中出血量低于术中出血量20.52 mL±7.45 mL vs 329.72 mL±104.63 mL, P<0.01). 两组患者住院时间比较没有明显差异. 研究组术后不良反应发生率(3%)明显低于对照组(36.8%)(P<0.01). 研究组患者术后12、24及48 h时的VAS得分均明显低于对照组(P<0.01). 研究组术后1 d的ALT及AST值明显高于对照组(P<0.05). 两组患者术后3 d的ALT及AST值没有明显差异.

结论

微波消融术治疗肝血管瘤患者效果显著, 且在缩短手术时间、降低术中出血量、减少术后VAS评分的同时, 还能够有效避免患者肝损伤, 且安全性较好.

Keywords: 肝血管瘤; 微波消融; 腹腔镜; VAS评分; 肝功能

核心提要: 肝血管瘤在临床上可以通过微波消融术进行治疗, 而且有效的解决了传统肿瘤切除术出血量大, 手术复杂的风险, 而本研究通过前瞻性对照微波消融术和传统切除术对患者肝功能及术后视觉模拟评分评分的影响, 为微波消融术临床应用提供临床依据.