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大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案根除幽门螺杆菌
高采平, 肖迅, 刘培曦, 周洲, 李良平, 韩盛玺, 电子科技大学医学院附属四川省人民医院消化科 四川省成都市 610072
高采平, 副主任医师, 主要从事幽门螺杆菌感染相关疾病的研究.
基金项目: 四川省科技厅基本科研项目 , No. 2017YSKY0001 ; 四川省人民医院临床研究与转化基金 , No. 2016LY06 .
作者贡献分布: 此课题由高采平、李良平及韩盛玺设计; 研究过程由高采平、肖迅、刘培曦、周洲、李良平及韩盛玺操作完成; 数据分析由周洲完成; 本论文写作由高采平与周洲完成.
通讯作者: 高采平, 副主任医师, 610072, 四川省成都市一环路西二段32号, 电子科技大学医学院附属四川省人民医院消化科. gaocaiping@med.uestc.edu.cn
电话: 028-87394213
收稿日期: 2018-01-03
修回日期: 2018-01-15
接受日期: 2018-01-22
在线出版日期: 2018-02-28
修回日期: 2018-01-15
接受日期: 2018-01-22
在线出版日期: 2018-02-28
文章亮点
实验背景
目前国内外多个关于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的共识意见均认为不管有无症状和并发症, 证实有H. pylori感染应考虑根除治疗. 然而, H. pylori耐药不断增加, 治疗越来越困难, 如何选用耐药率低的抗生素进行有效的治疗是临床亟待解决的问题.
实验动机
验证大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案(H. pylori对阿莫西林的原发和继发耐药率都低)根除治疗H. pylori的有效性和安全性.
实验目标
寻找一种能获得满意根除率、药物组成简单、不良反应少、继发耐药率低的H. pylori感染初次治疗方案.
实验方法
前瞻性随即对照临床研究.
实验结果
大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案与含克拉霉素的铋剂四联方案对比, H. pylori根除率无差异(ITT、PP分析); 大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案组不良反应的发生率明显减少.
实验结论
研究发现大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案可作为安全、有效的H. pylori感染初次治疗方案.
展望前景
基于药敏实验的多中心、大规模临床研究可进一步明确大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案的疗效和安全性. 对阿莫西林敏感且大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案根除失败的原因有待进一步研究.