修回日期: 2018-01-04
接受日期: 2018-01-06
在线出版日期: 2018-02-08
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是临床最常见的一种内分泌代谢疾病, 近年其发病率在全球范围内呈增高趋势, 已成为继心血管及肿瘤之后第3位威胁人们健康及生命的非传染性疾病. 目前, 临床尚无根治T2DM的药物及方法, 主要以纠正代谢紊乱、维持良好的生活及工作能力、预防各种急慢性并发症等为治疗原则, 以改善患者生存质量.
Orem自理理论由美国护理理论家奥伦提出并建立, 该理论认为自理活动是个体为了满足自身需要而采取的有目的的行为, 其主张让患者学会自我护理、提高自护能力, 以预防并发症, 促进疾病及功能早期康复.
实施基于Orem自理理论的护理干预, 有利于进一步提高T2DM患者自我效能感及自我管理能力, 对提高治疗依从性, 使患者自觉采取有益于健康的行为具有极其重要的意义.
实施基于Orem自理理论的"一对一"式健康教育, 首先成立护理干预小组, 组员进行专业培训, 学习Orem自理理论相关知识, 并查阅与T2DM相关的健康教育及护理文献, 总结经验, 汲取精华; 经温岭市第一人民医院自制自护能力调查表测定患者自护能力(总分100分, 分值越高患者自护能力越好), 根据测评结果, 结合患者受教育层次、家庭背景、性格特征、兴趣爱好等制定有针对性的"一对一"式健康教育.
基于Orem自理理论的"一对一"式健康教育效果显著, 可有效提高患者自我效能感及自我管理能力, 且患者治疗依从性高, 有利于降低血糖水平.
基于Orem自理理论的"一对一"式健康教育, 充分考虑到个体差异, 根据不同患者自理需求进行有针对性的健康教育, 有利于提高健康教育质量, 加深患者对疾病的认知及遵医的重要性, 故可提高治疗依从性, 有助于血糖的良好控制, 还可改善初发T2DM患者生活质量, 且该健康教育模式充分体现了"以人为本"的护理理念及对患者的尊重, 故有利于使护理工作得到患者认可, 进而提高护理满意度.
由于时间和人力等因素, 本研究试验患者和时间有限, 不同患者间个体差异, 试验数据难免有些偏差, 今后还需要对相关理论进一步深入研究, 进行规模更大, 观察时间更长的研究分析.