临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-11-18; 26(32): 1893-1900
Published online 2018-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i32.1893
腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响
张永玺, 马望, 吴志宏
张永玺, 吴志宏, 湖州市福音医院(解放军第九八医院)普外科 浙江省湖州市 313000
张永玺, 主治医师, 研究方向为腹部创伤, 腹部肿瘤的治疗以及下肢静脉曲张疾病.
马望, 郑州大学第一附属医院肿瘤内科 河南省郑州市 450000
作者贡献分布: 此课题由张永玺、马望及吴志宏设计; 研究过程由张永玺与马望操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由吴志宏提供; 数据分析由张永玺、马望及吴志宏完成; 本论文写作由张永玺与马望完成.
通讯作者: 张永玺, 主治医师, 313000, 浙江省湖州市吴兴区朝阳街道车站路9号, 湖州市福音医院(解放军第九八医院)普外科. ruisiqu2885674@163.com
收稿日期: 2018-09-18
修回日期: 2018-10-05
接受日期: 2018-10-19
在线出版日期: 2018-11-18
文章亮点
实验背景

胃癌(gastric cancer, GC)是最常见的消化道肿瘤之一, GC细胞种植转移至腹膜形成恶性腹水, 严重影响患者的生活质量和预后. 腹腔热灌注化疗针对腹腔恶性肿瘤和恶性腹水的治疗方面具有独特的优势.

实验动机

本文对113例GC患者进行回顾性研究, 观察腹腔热灌注化疗后患者的临床疗效、复发转移相关指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、生存质量及化疗后不良反应发生的情况.

实验目标

本文回顾性研究了113例GC患者, 探讨腹腔热灌注化疗对GC腹膜转移的临床疗效及免疫功能和预后的影响, 对指导其临床应用具有重要意义.

实验方法

回顾性分析2010-06/2013-03期间郑州大学第一附属医院收治的113例GC腹膜转移患者, 观察患者腹腔热灌注化疗后的临床疗效, 血清血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、CA724和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)、可溶性凋亡因子(soluble apoptotic factor, sFas)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平, T淋巴细胞亚群, 生存质量及化疗后不良反应发生的情况.

实验结果

本研究结果表明观察组的临床疗效显著优于于对照组, 且下调血清肿瘤标志物CA199、CA724、CEA和复发转移相关指标VEGF、OPN、sFas和MMP-9水平, 改善患者的T淋巴细胞和B细胞抗肿瘤免疫功能和患者生存质量, 而不增加不良反应的发生.

实验结论

腹腔热灌注化疗能提高GC患者化疗的临床疗效, 更好地控制肿瘤标志物和复发转移相关指标, 改善患者的免疫功能和患者生存质量, 而不增加不良反应的发生, 值得在临床上进一步推广应用.

展望前景

本研究表明腹腔热灌注化疗能提高GC患者化疗的临床疗效, 改善患者的免疫功能和患者生存质量, 但本研究样本量少, 仍需临床长期大样本的研究进一步证实.