临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-11-08; 26(31): 1812-1817
Published online 2018-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i31.1812
慢性萎缩性胃炎发生胃癌的危险因素: 一项长期随访研究
张华颖, 黄鑫宇, 薛会光, 杨爱华, 孙学国, 刘希双
张华颖, 黄鑫宇, 青岛大学在读硕士 山东省青岛市 266071
张华颖, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
薛会光, 孙学国, 刘希双, 青岛大学附属医院消化内科 山东省青岛市 266100
杨爱华, 青岛大学附属医院检验科 山东省青岛市 266100
作者贡献分布: 本文撰写、文献检索及收集资料由张华颖完成; 此课题由张华颖与薛会光共同设计; 统计分析由黄鑫宇与杨爱华完成; 内镜操作由孙学国与刘希双完成; 审校由薛会光完成.
通讯作者: 薛会光, 副教授, 266100, 山东省青岛市海尔路59号, 青岛大学附属医院消化内科. xuehgqd@163.com
电话: 0532-82913151
收稿日期: 2018-08-22
修回日期: 2018-09-27
接受日期: 2018-10-19
在线出版日期: 2018-11-08
文章亮点
实验背景

胃癌(gastric cancer, GC)的发病率较高, 且具有高度侵袭性, 晚期GC患者, 预后不佳. 早期识别慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的高风险患者, 并有效的控制其危险因素可在一定程度上降低GC的发生率(对于减少胃恶性肿瘤发生具有一定的临床意义).

实验动机

本研究通过回顾性分析CAG患者进行长期的追踪随访, 探讨CAG发生GC的危险因素, 对于早期识别CAG高风险患者具有一定的临床意义.

实验目标

本研究通过回顾性分析CAG瞒着的临床资料, 确定了CAG发生GC的危险因素, 为临床内镜随访提供参考.

实验方法

回顾性分析522例CAG患者的年龄、性别、胃黏膜病变程度、生存时间及生存状态, 运用COX风险比例模型分析影响CAG发生GC的危险因素.

实验结果

随访过程中, 522例CAG患者中23例患者诊断为胃恶性肿瘤, 发病率为4.41%(23/522), 多变量Cox回归分析显示, 男性、年龄＞55岁、胃黏膜病变程度为CAG发生GC的危险因素.

实验结论

男性、年龄＞55岁、伴有肠上皮化生或/和轻-中度不典型增生的CAG患者, 应加强内镜和病理组织学检查随访, 而对于伴有重度不典型增生患者, 发生GC的风险性最高, 建议早期内镜下治疗.

展望前景

本研究缺乏大样本数据和统计, 随访年限相对较短, 后续研究中需扩大病例数, 增加随访年限, 减少误差, 提高准确性.