Published online 2018-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i30.1778
修回日期: 2018-09-17
接受日期: 2018-09-26
在线出版日期: 2018-10-28
奥曲肽是临床上治疗胰腺炎患者的常用药物之一, 但单一使用临床效果不佳, 部分患者的炎症情况得不到有效控制, 临床上仍缺乏理想的治疗手段. 为提高重症胰腺炎患者的治疗效果临床上往往考虑联合用药, 乌司他丁联合奥曲肽使用成为当前研究热点, 学者多从近期疗效展开研究, 对于治疗前后患者的炎性因子水平、淀粉酶水平及肠黏膜功能指标水平变化情况的研究较少.
本研究采用随机对照试验研究方式探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎患者的疗效, 及其对临床症状、炎性因子水平、淀粉酶水平、肠黏膜功能指标水平的影响和并发症发生情况, 旨在为临床治疗提供客观参考.
本研究通过随机对照试验研究方式, 观察比较单独使用奥曲肽治疗及联合乌司他丁治疗对患者临床疗效、临床症状、炎性因子水平、淀粉酶水平、肠黏膜功能指标水平的影响, 分析并发症发生情况, 旨在选取一种对重症胰腺炎患者更加有效且安全的治疗方式.
将94例重症胰腺炎患者为研究对象, 随机分为实验组(46例)与参照组(48例). 参照组患者给予奥曲肽治疗, 实验组患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗, 两组均持续治疗2 wk, 比较两组患者临床疗效、治疗前后炎性因子水平、淀粉酶指标、肠黏膜功能指标水平以及并发症发生情况. 本研究的独特之处在于从观察具体的炎性因子水平、淀粉酶指标及肠黏膜功能指标方面分析两种治疗方案之间的差异.
本研究的目的已经达到: 经治疗后, 实验组治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05); 实验组患者腹部胀痛、恶心呕吐及腹膜刺激征消失时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均比参照组短, 且死亡率低于参照组(均P<0.05); 两组患者的炎性因子水平、淀粉酶指标、肠黏膜功能指标水平较治疗前均有所改善, 且实验组的改善程度明显优于参照组(均P<0.05); 实验组患者急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和休克的发生率均明显低于参照组(均P<0.05).
本研究通过观察具体的炎性因子水平、淀粉酶指标及肠黏膜功能指标方面分析两种治疗方案之间的差异, 发现乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎患者可以更加有效缓解患者炎症反应、改善淀粉酶指标, 还能积极保护患者的肠黏膜功能.
本研究得出了乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎患者可以明显改善患者的临床症状、炎症反应、淀粉酶指标及肠黏膜功能的结果, 但研究的病例数相对有限且观察时间较短, 两种治疗方案对大多数重症胰腺炎患者的远期疗效如何尚无研究; 后期仍需延长研究时间进一步观察两种方式对重症胰腺炎患者的复发和并发症发生情况是否有一定影响.